На колоноскопии могут найти полипы с участками аденокарциномы.
Есть примеры, когда после удаления такого полипа в организме оставались микрометастазы.
Одной из моих пациенток удалили полип. В нём оказались раковые клетки без уточнения, куда они прорастали. Эндоскописты обрадовали женщину, что избавили её от рака, и рекомендовали повторить колоноскопию через год. Это было всё наблюдение. Пришла через год – чисто. Через 2 – чисто.
Но в какой-то момент у неё начались боли в животе. Сделали КТ: множественные метастазы в печени. 4 стадия. Т.е. на момент удаления полипа где-то остались раковые клетки, о которых ни пациентка, ни её врачи ничего не знали, потому что она не проходила обследование. Эти раковые клетки распространились и проявились в виде отдалённых метастазов.
Не бывает такого, что 1 стадия вдруг превратилась в 4-ую
Она изначально была 4-ой, просто при начальных формах метастазов мы пока не умеем их хорошо определять.
Очень многое зависит от того, как проводят гистологическое исследование удалённого полипа. На основании гистологии складывается представление об агрессивности опухоли и целесообразности химиотерапии.
Если мы видим, что опухоль, которая была удалена в полипе, проросла не только в окружающие ткани, но и растёт вдоль сосудов, нервов, есть метастазы в лимфоузлах (ЛУ) – всё это говорит, что опухоль агрессивная. И пока её не удалили, она могла распространиться дальше.
Если полип успел прорасти в подслизистый слой, вероятность метастазов в ЛУ составляет 15-20% (т.е. будет у 1 из 5 человек — это много). Об этом писала здесь. Ни одна колоноскопия, даже если делать её каждый год, этот метастаз не увидит, потому что ЛУ находятся за пределами кишки. Можно просто пропустить рост опухоли.
Поэтому удаление ракового полипа НЕ РАВНО выздоровление
Если вам удалили полип с микрофокусами аденокарциномы, если в заключении патоморфолога написано дисплазия High Grade, дисплазия высокой степени или аденокарцинома in situ (ин ситу), AIS, лучше следовать не рекомендациям эндоскописта или успокоиться. Важно получить консультацию колопроктолога-онколога или записаться ко мне на приём. Потому что даже такой «безобидный» на первый взгляд полип может успеть дать метастазы (о том, как «Безобидный полип успел дать метастаз» читайте здесь.
Если вам нужна моя консультация, напишите моим ассистентам по номеру в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.