Социальное тревожное расстройство (также известное как социофобия) — это психическое расстройство, характеризующееся сильным страхом и беспокойством в социальных ситуациях. Люди с этим расстройством испытывают интенсивный дискомфорт при взаимодействии с другими, опасаясь негативной оценки или осуждения.
Если кратко, основные признаки включают:
1. Страх публичных выступлений.
2. Трудности в общении с незнакомыми людьми.
3. Избегание социальных ситуаций.
4. Физические симптомы тревоги (потливость, дрожь, учащенное сердцебиение).
5. Чрезмерное беспокойство, что другие подумают.
Это расстройство может значительно влиять на качество жизни, затрудняя работу, учебу и личные отношения. Лечение обычно включает психотерапию (особенно когнитивно-поведенческую терапию) и иногда медикаментозное лечение.
1. Социальное тревожное расстройство, признаки по МКБ-11.
В МКБ-11 социальное тревожное расстройство относится к разделу «Расстройства, связанные с тревогой или страхом (БЛОК L1-6B0)» и имеет следующий диагностический код: 6B04. Основные диагностические критерии социального тревожного расстройства согласно МКБ-11:
1. Выраженный стойкий страх или тревога в одной или нескольких социальных ситуациях, в которых человек подвергается возможной оценке со стороны других людей.
2. Индивид опасается проявления признаков тревоги, которые могут привести к негативной оценке.
3. Социальные ситуации почти неизбежно вызывают тревожную реакцию.
4. Социальные ситуации избегаются или переносятся с интенсивным страхом или тревогой.
5. Избегание, страх или тревога являются стойкими, необоснованно интенсивными и приводят к клинически значимому нарушению в важных сферах жизнедеятельности.
6. Расстройство не обусловлено физиологическими эффектами веществ или другим медицинским состоянием и не может быть лучше объяснено другими психическими расстройствами.
Таким образом, ключевыми признаками являются выраженный устойчивый страх оценки окружающими в социальных ситуациях, что приводит к избеганию этих ситуаций или значительному дистрессу при их переживании.
2. Социальное тревожное расстройство (СТР), причины.
Социальное тревожное расстройство (СТР) может возникать по ряду причин, и его этиология часто включает в себя сочетание генетических, биологических, психологических и социальных факторов. Вот основные причины:
2.1. Генетические факторы.
— Наследственность. Исследования показывают, что СТР может передаваться по наследству. Люди, у которых есть родственники с этим расстройством, имеют более высокий риск его развития.
2.2. Биологические факторы.
— Нейрохимия. Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких, как серотонин и норадреналин, может способствовать развитию СТР.
— Мозговые структуры. Аномалии в функционировании некоторых областей мозга, таких как миндалевидное тело, которое связано с контролем страха и тревоги, могут играть роль в возникновении расстройства.
— Эволюционные адаптационные механизмы. С точки зрения эволюции, социальная тревожность могла иметь адаптивное значение, помогая избегать конфликтов и сохранять социальную гармонию в группах.
2.3. Психологические и когнитивные факторы.
— Личностные особенности. Люди с определенными чертами личности, такими как повышенная чувствительность к критике и низкая самооценка, могут быть более подвержены развитию СТР.
— Негативные переживания. Травматические или стрессовые события, особенно в детстве, такие как буллинг, издевательства, социальное отвержение или унижение, могут способствовать развитию социальной тревожности.
— Негативное мышление. Люди с СТР часто склонны к иррациональному и негативному мышлению о себе и о социальных ситуациях, что усиливает их тревогу и избегающее поведение.
2.4. Социальные и экологические факторы.
— Семейная среда. Воспитание в семье с чрезмерно критическими или контролирующими родителями может повысить риск развития СТР.
— Культурные и социальные ожидания. Социальные нормы и ожидания, подчеркивающие важность социальных навыков и взаимодействий, могут способствовать возникновению тревоги у людей, которые чувствуют, что не соответствуют этим ожиданиям.
Часто причины СТР являются комплексными и включают взаимодействие вышеуказанных факторов. Например, генетическая предрасположенность в сочетании с негативным опытом в детстве может значительно повысить риск развития расстройства. Понимание этих причин может помочь в разработке более эффективных методов лечения и профилактики социального тревожного расстройства.
3. Социальное тревожное расстройство, диагностика.
Диагностика социального тревожного расстройства (СТР) включает несколько этапов, включающих сбор анамнеза, проведение клинических интервью и использование диагностических критериев. Вот основные шаги:
3.1. Сбор анамнеза.
— История болезни. Врач или психолог собирает информацию о медицинской и психиатрической истории пациента, включая семейную историю психических расстройств.
— Симптомы. Оценка текущих симптомов, их длительности и степени их влияния на повседневную жизнь пациента.
3.2. Клиническое интервью.
— Структурированные интервью. Использование стандартизированных диагностических интервью, таких как Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) или Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID).
— Полуструктурированные интервью. Опрос по ключевым областям, таким как страх перед социальными ситуациями, избегающее поведение и физические симптомы тревоги.
3.3. Использование диагностических критериев.
Диагностика СТР проводится в соответствии с критериями, установленными в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) или МКБ-11 (Международная классификация болезней).
3.4. Психологические тесты и анкеты.
Шкала социофобии, SPS. Помогает количественно оценить уровень социальной тревожности.
Шкала социальной тревожности Либовица, LSAS. Оценивает степень избегания и тревоги в социальных ситуациях.
Тест на социофобию, SPIN. Измеряет тяжесть симптомов социальной тревожности.
3.5. Дополнительно.
— Медицинские осмотры. Исключение физических причин симптомов, таких как гипертиреоз или сердечные заболевания.
— Другие психические расстройства. Исключение других психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, депрессия или расстройства аутистического спектра.
— Длительное наблюдение. В некоторых случаях требуется длительное наблюдение для подтверждения диагноза и оценки эффективности начального лечения.
— Консультация психиатра, психотерапевта, медицинского психолога. Включение других специалистов для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.
Эти шаги помогают в точной диагностике социального тревожного расстройства и разработке эффективного плана лечения.
4. Социальное тревожное расстройство, лечение.
Лечение социального тревожного расстройства (СТР) обычно включает в себя комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения. Вот основные подходы:
4.1. Психотерапия.
— Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Направлена на изменение мышления. Помогает выявить и изменить негативные мысли и убеждения, которые способствуют тревоге. Применяются поведенческие техники. Происходит постепенное погружение в тревожные ситуации, чтобы уменьшить страх.
— Экспозиционная терапия. Постепенное и контролируемое воздействие на пугающие ситуации, чтобы снизить тревогу.
— Тренинг развития социальных навыков. Помогает развить навыки общения и уверенности в социальных ситуациях.
4.2. Медикаментозное лечение.
— Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флуоксетин, сертралин. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): Венлафаксин.
— Бензодиазепины. Используются короткими курсами из-за риска зависимости. Пример: клоназепам.
— Бета-блокаторы. Помогают контролировать физические симптомы тревоги (например, тахикардию).
4.3. Лайфстайл, самопомощь, поддержка.
— Регулярная физическая активность. Умеренные физические упражнения могут уменьшить симптомы тревоги.
— Техники релаксации. Медитация, глубокое дыхание, йога.
— Здоровый образ жизни. Правильное питание, достаточный сон и отказ от алкоголя и кофеина.
— Поддержка и группы самопомощи. Присоединение к группам поддержки может предоставить ощущение поддержки и уменьшить чувство одиночества.
Эффективное лечение СТР требует времени и терпения. Важно работать с квалифицированным специалистом, который сможет подобрать оптимальный план лечения.
Таким образом,
Социальное тревожное расстройство — это серьезное психическое состояние, которое значительно влияет на качество жизни многих людей. Раннее выявление и диагностика играют ключевую роль в эффективном лечении этого расстройства. Существует ряд эффективных методов лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Поддержка близких и общества в целом крайне важна для людей, страдающих от социальной тревожности. Повышение осведомленности о социальном тревожном расстройстве может помочь уменьшить стигматизацию и побудить больше людей обращаться за помощью. Важно помнить, что с правильным лечением и поддержкой, люди с социальным тревожным расстройством могут значительно улучшить качество своей жизни и преодолеть многие связанные с этим состоянием трудности.
Статью написал, медицинский психолог, Владислав Якимов. Прочитать отзывы о психологе: Google, 2ГИС, Zoon, Firmika
Пожалуйста, пишите свои комментарии и ставьте лайки, поддержите автора позитивом!
Обращайтесь за психологической помощью!