По мкб-10 аутизм входит в класс “общих расстройств психологического развития» F84.0-9 и делится, в основном, на разные синдромы:
- РДА (синдром Каннера или ранний детский аутизм),
- атипичный аутизм,
- синдром Ретта,
- синдром Аспергера и другие.
По мкб-11 всё перекручивается иначе. Появляется раздел
N 06: «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейропсихического развития», далее идет подраздел – «Расстройства нейропсихического развития» и он включает в себя – 6А02 «Расстройство аутистического спектра».
Теперь градация идёт не по синдромам, а по наличию/отсутствию умственной поврежденности и наличию/отсутствию нарушения речи.
То есть, разные типы аутизма объединили в «расстройства аутистического спектра». Оправдывается это гипердиагностикой аутизма, когда детям с иными нарушениями психического развития ставят диагноз РАС.
Я не врач и не могу говорить о гипердиагностике РАС. Но я часто видела, когда детей с РАС помещали в классы для
детей с ЗПР (задержки психического развития), при этом обучая по адаптированной программе именно для ЗПР, которая будет малоэффективна при аутизме и может наоборот навредить.
Помогает ли новая классификация? На мой взгляд, новая многогранность одновременно и полезна и вредна. Конечно теперь легче поставить обобщённый диагноз, вероятность ошибки уменьшается, но наличие синдрома никуда не уходит. Тот же самый генный синдром Ретта, характеризующийся глубокой умственной отсталостью и наследуемый только девочками исключён из аутистических синдромов и унесен на задворки классификации в раздел 6Е60 «Вторичный синдром нейроразвития», кому от этого легче мне непонятно.
Попытка упростить приводит к путанице, в отличие от хоть и «узколобой», но четкой классификации МКБ-10 достаточно сложного и многогранного нарушения.
Есть ли меня читают люди медицины, буду рада услышать экспертное мнение.