Здравствуйте, дорогие друзья!
Множество женщин знает о таком заболевании, как миома матки. По медицинской статистике от него страдают порядка 30-35 % представительниц прекрасного пола. Бывает, и не так редко, что обращаются и молодые пациентки, нерожавшие, с жалобами на боли внизу живота. После осмотра назначается УЗИ органов малого таза и у некоторых совсем ещё молодых женщин диагносцируются миомы матки, нередко даже больших размеров.
Что это за заболевание?
Миома матки- это доброкачественное образование. Образования могут быть субмукозными- т. е. находящиеся непосредственно в полости матки; субсерозные- располагающиеся на поверхности, и интерстециальные- спрятавшиеся в толще миометрия матки.
Чем опасна миома?
Дело в том, что эти узлы могут вызывать кровотечение, нарушение работы смежных с ними органов, сдавливать и менять форму маточных труб, нарушать структуру и кровоснабжение эндометрия и плаценты, тем самым вызывая серьёзные проблемы с шансами на беременность и её благополучное вынашивание.
Это заболевание чаще всего встречается в возрастной группе 35 лет и выше, почти каждая четвертая женщина этой возрастной группы во время обследования может услышать от специалиста такой диагноз.
В основном это заболевание связано с гормональными изменениями в организме женщины. То есть можно сказать, что узлы- гормонозависимые образования, которые появляются и растут при нарушении соотношения в организме половых гормонов и нарушения их корректного взаимодействия с рецепторами матки.
Как обнаружить миому?
Чтобы вовремя обнаружить миому, необходимо ежегодно и планово посещать гинеколога. При ежегодном осмотре как на гинекологическом кресле, так и с помощью УЗИ, миому можно увидеть. Конечно, женщина иногда и сама может обнаружить миому ( к примеру, растет живот, но это не может быть беременность), но это обычно уже запущенные случаи, которые впоследствие потребуют оперативного лечения.
Перед планированием беременности нужно обязательно сходить к гинекологу, сделать предгравидарное обследование ( которое включает в том числе УЗИ, рекомендации по приему необходимых препаратов).
Можно ли беременеть с миомой?
Большинство миом матки не мешают течению беременности ( до 3 мм), но большие или активно растущие формы нужно лечить. Дело в том, что питание узлов в силу того, что беременность- это всплеск гормонов, может как улучшиться, приводя к росту, так и ухудшиться, приводя к некрозу и воспалению.
Более того, сама миома может быть причиной ненаступления беременности, особенно те формы, которые вдаются внутрь полости матки. Все зависит от самой миомы и форму лечения назначит врач.
Миома может вырасти во время беременности. Увеличение количества гормонов с начала беременности может влиять не некоторые виды миомы. Всё будет зависеть от симптомов. Не пугайтесь, большинство миом не растут, но если есть быстрый рост узлов, который вызывает болевой синдром( чаще всего во втором триместре), то нужно принимать меры.
Основная жалоба женщины -"болит живот"- и гинеколог обязан определить, какова же причина этих болей. Сейчас проводится терапия, направленная на снижения тонуса матки и на улучшение кровотока в узле, назначается лечение, которое разрешено при беременности. В большинстве случаев это лечение эффективно. Задача врачей - довести беременность до максимально доношенного срока.
Если же медикаментозная терапия не помогает, то проводится хирургическое лечение. После 20 недель операция наиболее безопасна (миомэктомия) и в большинстве случаев беременность удается сохранить.
Миома может быть причиной выкидыша?
В время беременности кровоснабжение узлов миомы может нарушится, начинается омертвление клеток и это зачастую ведет к воспалительным процессам. Более того, в силу расположения миомы (например, в шейке или перешейке матки) может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность, плодное яйцо из-за этого рискует не удержаться в полости матки.
Плацента из-за узлов не может нормально сформироваться, так как большие узлы препятствуют нормальному кровоснабжению детского места.
Какие бывают миомы?
Выделяют основные 4 формы- внутрь матки (субмукозные), в брюшную полость, наружу в живот (субсерозная), межмышечные в стенке матки ( интерстициальная миома) и в мышцы и в брюшную полость (смешанные формы).
Всегда ли миома- это кесарево сечение?
Зависит от течения заболевания и акушерских осложнениях к позднему сроку беременности. Если миома располагается в шейке матки или в пришеечном отделе и будет препятствовать прохождению малыша через естественные родовые пути, то это показание к кесареву сечению.
Если была операция миомэктомия во время беременности, то это также всегда кесарево сечение.
Если плацента расположена низко (часто это следствие того, что миома располагается в области плаценты), то тоже советуют кесарево.
Если кровоток плода и плаценты снижен, ребенок плохо растет и это диагносцируется уже на позднем сроке, то также рекомендуют кесарево сечение.
Если миома не несет характерных рисков, не располагается в области внутреннего зева, то после консультации с врачом, взвесив все за и против, женщина может родить сама. Но это строго индивидуально!
Некоторые миомы не нуждаются вообще ни в каком лечении. Нужно наблюдаться, чтобы не было развития заболевания.
Но есть случаи, когда, как мы и говорили выше, миома возникает у молодых, нерожавших и даже ни разу не беременевших женщин. Здесь нужна обязательная консультация гинеколога и определение дальнейшего индивидуального подхода к лечению- возможно и диспансерное наблюдение (когда миома менее 3 мм), медикаментозная терапия или хирургическое лечение ( когда миома более 3 см и несет неприятные и болевые ощущения).
Всегда ли именно в миоме причина бесплодия?
Нет, нужно полностью обследоваться. Причин может быть несколько, начиная от нарушений функции щитовидной железы (особенно в йододефицитных регионах), нарушения обмена веществ, гормонального сбоя в организме, нарушении проходимости труб. Плюс никогда не сбрасывайте со счетов мужской фактор. Сейчас процент мужского бесплодия- это ровно половина проблемы!
Если есть вопросы, пишите в комментариях, мы ответим! Если понравился материал, ставьте лайк и подписывайтесь. Будем очень рады!
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
