Астения и астенический синдром против прокрастинации. Чем одно отличается от другого? Что такое астения? "А" — это отрицание, "стенa" — сила. То есть ощущение бессилия и низкого энергетического потенциала. Когда человек не может переносить ни физические, ни психические нагрузки, причем он это понимает в сравнении. Есть люди астенического типа, астенического склада, даже астенического телосложения. Это обычно худенькие люди с вытянутыми конечностями, со своим спектром заболеваний, присущих именно астеникам. В том числе и в психиатрии есть термин астения.
Состояние сопровождается сниженным энергетическим потенциалом, резко падают физические и психические возможности организма. Человек говорит, что раньше он мог выдерживать целый рабочий день, ходить в походы, общаться с большим количеством людей. И вдруг резко ресурсов стало не хватать, не хватает сил, с утра встаю с трудом. Обычные гигиенические процедуры и бытовые манипуляции, которые раньше не вызывали никаких проблем, сейчас становятся настоящей проблемой. У человека снижается память, внимание, работоспособность, способность выполнять проекты, концентрировать свое внимание и перерабатывать информацию.
Гиперестезия и раздражительность
Повышается чувствительность — гиперестезия, это симптом, при котором звуки, цвета и все остальное воспринимается более обостренно. Часто это связано параллельно с низким порогом раздражительности. То есть, если раньше раздражитель не вызывал такой бурной реакции, допустим, если на ногу в метро наступили или кто-то разговаривает на повышенных тонах, человек мог себя сдерживать, то на фоне астении возникает декомпенсация. Человек часто вспыхивает, раздражается, может конфликтовать. Если речь идет о женщинах, они становятся плаксивыми, очень легко расстраиваются, возникает горестное состояние. Кто-то начинает плакать, жаловаться на жизнь.
Параллельно проявляются вегетативные симптомы, такие как тахикардия и нарушение пищеварения. У таких людей очень часто возникает бессонница. Причем в течение всего дня сил нет, все время хочется спать, человек как будто вялый, но вечером сон не приходит. Более того, это ощущение гиперестезии, многие описывают, что слышат, как тикают часы, как ходит кошка в соседней комнате, и все это безумно раздражает. Если кто-то из родственников не спит, захотел посмотреть телевизор или пошел в туалет, человек может просто устроить скандал, начать кричать: "Почему вы мне не даете спать, мне очень важно выспаться". Если ему предъявляют претензии, почему он не работает, возможны два варианта: либо устроить скандал, но на скандалы особенно сил нет, либо человек может расстроиться и даже заплакать, что не типично, и окончательно испугать своих родственников.
Причины астении
Причины могут быть разными: это могут быть соматические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, вся онкология на всех этапах сопровождается астеническим синдромом. Инфекционные заболевания также могут вызывать астению. Вы можете вспомнить, когда болели гриппом: первые несколько дней лихорадочное состояние, человек вообще ничего не понимает, с болезнью температура отступает, но силы появляются не сразу, аппетит восстанавливается не сразу, сон восстанавливается не сразу, это постгриппозное состояние, когда человек крутится, понимает, что нужно восстановиться, поспать, а он спать не может. Любое положение, неудобная кровать, жесткий матрас, любая складка на простыне ощущается как тяжелейшая проблема.
Постковидный синдром
Постковидный синдром также может проявляться астенией. Люди после перенесенного COVID-19, даже если они не были госпитализированы и не имели серьезного поражения легких, могут испытывать тяжелейшую астению. Они могут сидеть на больничном один, два, три месяца, понимая, что не восстановились, и начинают подозревать у себя другие заболевания. Когда человек отвечает на вопрос, в чем проблема, он говорит: "Я дома просидел, у меня сатурация не падала, я лечение получил, достаточно быстро переболел, мне больничный закрыли, а я не могу до работы дойти". Такая астения: человек утром встает, как будто не спал, и даже если до офиса доедет, не может сконцентрироваться на работе, не понимает задач, которые ставит начальник, не может ни один проект сдать.
Таким образом, причина астении может быть в рамках психиатрических заболеваний, особенно при неврозах, декомпенсированных тревожных состояниях. При депрессии люди отмечают резкое снижение сил, не хватает энергии. Это может быть также при текущих серьезных соматических заболеваниях, таких как заболевания сердца, онкология, любое тяжелое заболевание, когда все ресурсы организма бросаются на болезнь, вызывает астеническое состояние. Все инфекционные заболевания протекают с выраженным падением сил. Бывает даже так, что постковидные люди по полгода не могут вернуться к прежнему энергетическому потенциалу. Никакие тренировки и тренинги не работают, настолько пострадал энергетический потенциал организма. Это процесс постепенный, который нельзя форсировать, заставлять себя. В начале нужны препараты, восстанавливающие нейромедиаторный баланс мозга, работа с неврологом по побочному действию, а только уже потом, когда немного силы начинают приходить, можно увеличивать нагрузку. Если человек сразу взялся за привычную нагрузку, это усугубит симптомы, добавится тревога: "Что делать, почему я не могу", реактивная депрессия. Люди работают, у них нарушаются семейные отношения, понижается порог раздражительности, возникают конфликты, поскольку они начинают ссориться с окружающими, не понимая, почему отношения изменились.
Астения — не психологический феномен
Астения — это реальное состояние организма, это не психологический механизм и не паттерн поведения. Очень часто можно найти болезненную почву, из-за которой возникло астеническое состояние. Прокрастинация — это просто психологический феномен. Раньше никто особо не разбирался с прокрастинацией, таких людей называли лентяями, необязательными, вешали на них всякие ярлыки, это носило негативную коннотацию. Согласитесь, когда мы говорим "прокрастинация", это звучит как медицинский термин, солидно, а "лентяй" — уничижительно, презрительно. Принципиальное отличие: лентяй — это человек, который не переживает по поводу того, что он что-то сорвал, не берет на себя планы, не несет ответственность, не впадает в тревогу или выраженное чувство вины. Мы знаем таких людей, они к ответственным заданиям относятся очень легкомысленно, в серьезных организациях они не работают. Иногда это является симптомом выгорания, когда ответственный сотрудник набрал на себя много задач, не мог отдыхать или не получил признание от руководителей, перегорел к работе и стал саботировать её, развилась астеническое состояние, либо он стал демотивирован. В каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально.
Прокрастинация
Прокрастинаторы изначально — это перфекционисты, которые хотят сделать все наилучшим образом, или очень тревожные люди, которые сомневаются в своих силах, своих качествах как специалистов, хотят произвести впечатление на начальника, берут на себя больше, чем положено, или не имеют внутренних качеств отказать, когда от них требуют что-то сверх должностных обязанностей. Они не могут спорить с начальником в лоб, подписываются на что-то, а потом понимают, что это выходит за рамки, и начинают увиливать и избегать. Прокрастинация — понятие широкое, причин может быть много. В детстве могут быть корни, такие как гиперопекающая мама, которая все решала за ребенка, и он крайне не уверен в себе, не может к чему-то приступить, ему надо долго готовиться, или мама стояла за ним и подгоняла. Или наоборот, перфекционист, которого приучили к тому, что надо получать только пятерки, все делать наилучшим образом, он долго готовится, примеривается, составляет план, сомневается, что сможет сделать наилучшим образом, и откладывает реализацию, отвлекается на мелочи. Градус нервозности повышается, человек начинает испытывать тревогу и вину за то, что подведет людей, стыд за то, что люди к нему начнут соответственно относиться и выскажут претензии. Такой замкнутый круг.
Ошибки родителей
Резюмируем ошибки родителей: гиперопекающая мама, которая все решала за ребенка, или конфликт воспитательных стилей в семье, когда папа военный, гиперответственный, за порядок и дисциплину, а мама саботажница, на стороне ребенка, пытается смягчить. Ребенка разрывают между жесткой дисциплиной и откладыванием, ленью, и он вырастает неуверенным в себе, склонным к манипуляции. Это тоже имеет большое значение, потому что важна четкость. Когда мы говорим о борьбе с прокрастинацией, важен четкий план, привязанный ко времени. Прокрастинация всегда прорабатывается с психотерапевтом, который выясняет родительские установки с детства, вторичные выгоды пациента от откладывания, механизмы и психологические защиты, формирует инструменты для противостояния прокрастинации. Формируется четкое планирование, привязка ко времени, умение разбить сложные задачи на этапы, потому что человек часто не может сделать первый шаг и не знает, как приступить. Если он сделает первый шаг, дальше у него все идет по алгоритму. Задача — научить без паузы, четко распланировав, приступать к исполнению запланированного.
Внутренние противоречия прокрастинатора
Если человек не уверен в себе, тревожный, он не должен брать на себя повышенные обязательства, чтобы повысить свою привлекательность для окружающих. Есть люди, которые хотят быть удобными для других, безотказные, и начальство и коллеги этим пользуются, нагружая их задачами. Эти люди делают, но в какой-то момент перегорают и понимают, что это ошибочная тактика. Они не приобретают суперстатус, наоборот, их начинают воспринимать как людей, на которых можно скидывать задачи, и они будут пытаться выполнить. Естественно, включается механизм прокрастинации, чтобы через скандал их оставили в покое. Это интересные феномены, которые можно долго обсуждать. Возможно, вы на себя наговариваете, может быть, вы банально лентяй. Лентяи, как правило, не переживают за невыполненные обязательства, они просто приобретают определенную репутацию и чувствуют себя комфортно в рамках того, как к ним относятся люди. Хочется донести одну простую мысль: астения — это не психологический феномен, а состояние, за которым стоят серьезные проблемы в организме. Астенией должен заниматься специалист, как правило, врач-психиатр. Прокрастинация — это психологический феномен, и с ним могут помочь психологи или психотерапевты. Зачастую люди сами выбираются из этого состояния, осознав проблему. Но если проблема не решается, рекомендую не тянуть и не стесняться обратиться за помощью к специалистам.