«Плохо ведут» себя не столько дивертикулы, сколько патогенная микрофлора в зоне ректосигмоидного перехода – там, где сигмовидная кишка переходит в прямую.
Ректосигмоидный переход — самое узкое место толстой кишки. Бактерии фирмикуты, которые живут здесь, вырабатывают много газов, раздувают стенку кишки и формируют мешочки дивертикулов. А любое изменение хрупкого баланса микрофлоры в этом месте (антибиотики, погрешности питания) может приводить к формированию зоны хронического воспаления, ведь среди этих бактерий есть патогены – клостридии и другие типы анаэробов.
В дивертикулах может скапливаться гной. Если такой абсцесс прорывается в брюшную полость, его гнойное содержимое вызывает перитонит – серьезное жизнеугрожающее состояние. Поэтому после операции «состояние» не возвращается даже с возрастом.
Таким образом, во время операции мы удаляем не всю кишку с дивертикулами, а только самую больную ее часть. Профилактическое удаление ректосигмоидного участка с дивертикулами позволяет