Нарушения мочеиспускания и недержание мочи чаще всего не являются жизнеугрожающими состояниями. Однако, дисфункции мочевого пузыря приводят к значительному снижению качества жизни пациента, что и является причиной обращения к врачу.
Нарушения мочеиспускания могут быть как проявлением повреждения структур центральной и периферической нервной системы (нейрогенные дисфункции), так и в ряде случаев быть проявлением заболеваний других систем и органов.
Все дисфункции делятся на две большие группы: нарушения фазы накопления мочи и нарушения фазы опорожнения.
Первая группа нарушений чаще всего проявляется у пациентов увеличением частоты дневных и/или ночных мочеиспусканий, неудержимыми (императивными) позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, невозможностью длительно откладывать мочеиспускание, усилением интенсивности позыва.
При нарушении фазы опорожнения пациентов чаще всего беспокоят затрудненное опорожнение мочевого пузыря (вплоть до полной невозможности его осуществления), необходимость натуживаться, менять положение тела для совершения мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, увеличение объема остаточной мочи.
Для того, чтобы установить вид дисфункции и ее механизм, необходимо провести специальную функциональную диагностику – комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). По результатам данного исследования врач сможет точно установить диагноз и назначить необходимое лечение и коррекцию.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
«Золотым стандартом» диагностики в функциональной урологии является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Суть метода заключается в воспроизведении искусственно сформированного акта мочеиспускания у пациента в условиях уродинамической лаборатории.
Для этого используются специальные датчики и электроды, система наполнения и стерильный физиологический раствор.
КУДИ относится к инвазивным методам диагностики, однако, при ее проведении пациент практически не испытывает дискомфорта.
Исследование проводится только при наличии показаний и назначается врачом!
К показаниям к исследованию относятся:
1. Смешанные формы недержания мочи
2. Симптомы нарушения чувствительности мочевого пузыря
3. Затрудненное мочеиспускание и увеличение объема остаточной мочи неясного происхождения
4. Любые неврологические заболевания и состояния, проявляющиеся нарушением функции тазовых органов
5. В рамках предоперационного обследования (при наличии показаний к исследованию)
6. Дифференциальная диагностика различных состояний и заболеваний
7. В послеоперационном периоде при развитии функциональных осложнений
8. При планировании смены тактики лечения в рамках динамического наблюдения.
9. Когда другие методы исследования (УЗИ, цистоуретроскопия, уретрография и т.д.) не дают информации о причинах и механизмах нарушения мочеиспускания.
Противопоказания:
1. Любая острая инфекция нижних мочевых путей (или обострение хронической инфекции)
2. Травматическое повреждение наружных половых органов и уретры (в остром периоде)
3. Хроническое перерастяжение мочевого пузыря (емкость мочевого пузыря более 700 мл). В данном случае исследование переносится врачом на более поздний срок до достижения уменьшения емкости мочевого пузыря (700 мл и менее).
В Городском центре эндоурологии и новых технологий имеется самое современное оборудование для проведения необходимой диагностики на экспертном уровне. Наши врачи-нейроурологи обладают самыми современными знаниями и компетенцией в области функциональной урологии.
запись на консультацию в
СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки
+7(812) 576-11-08
Санкт-Петербург, ул.Чугунная 46