Рассказывает Тарарыкова Анастасия Алексеевна к.м.н., врач-онколог отделения опухолей костей, мягких тканей и кожи «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Гигантоклеточная опухоль считается опухолью неопределенного характера. Ранее ее рассматривали как доброкачественную опухоль из-за ее низкого потенциала к метастазированию. Фактически, метастазы, связанные с гигантоклеточной опухолью, не являются типичными раковыми метастазами, а представляют собой доброкачественное проникновение опухоли в легкие. Однако данная опухоль характеризуется высокой вероятностью рецидива. Поэтому согласно последнему обзору ВОЗ, она относится к опухолям неопределенного характера.
Данная опухоль чаще всего поражает длинные трубчатые кости в области коленного сустава. Другие типичные места поражения — плечевая кость, ее проксимальный отдел. Области, где затрагиваются крупные суставы, в том числе тазобедренный. Существуют редкие, но не менее значимые локализации, такие как поражение костей таза, крестца, осевого скелета и позвоночника. Это встречается реже.
Если мы говорим о поражении позвоночника, то это в основном пациенты молодого возраста, подростки. Пациенты с локализацией опухоли в костях таза и крестца обычно находятся в возрасте от 30 до 45 лет. Эти анатомически сложные места поражения создают трудности для проведения радикальной хирургической терапии, которая является основным методом лечения гигантоклеточной опухоли. Поэтому данная категория пациентов представляет собой большую сложность в лечении.
Наиболее распространенные симптомы этого заболевания, которые возникают у наших пациентов, - это болевой синдром и отек в области пораженной кости. Если говорить о степени выраженности и местном распространении, то можно утверждать следующее: если опухоль уже ощущается на ощупь, пациент может самостоятельно обнаружить этот отек, определить четкие границы, то это означает, что опухоль вышла за пределы кости и привела к разрушению радикального слоя, что указывает на наличие внекостного компонента.
В основном с болевым синдромом и отеком пациенты обращаются к хирургам, травматологам и ортопедам. И здесь очень важно не пропустить и не перепутать гигантоклеточную опухоль с другим, более серьезным диагнозом. Например, остеосаркома с гигантоклеточным компонентом, где применяется совершенно иная тактика лечения и существенно отличается прогноз. Поэтому, несмотря на то, что гигантоклеточная опухоль обычно является доброкачественной и может быть успешно вылечена травматологами-ортопедами, настоятельно рекомендуется, чтобы пациенты обращались в специализированные саркомные центры, где специалисты-патоморфологи и рентгенологи могут правильно диагностировать эту патологию и отличить ее от других злокачественных опухолей костей скелета, что имеет важное значение для выбора оптимальной стратегии лечения для каждого пациента.
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Возможно ли забеременеть после лечения онкологии?
Как бросить курить, если не хватает силы воли?
Можно ли попасть на консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина без направления?