Управление симптомами
Сканирующая речь, бормотание и другие проблемы общения
Джули Стаховяк, доктор философии
Медицинский обзор Линдси Кук, фармацевтического доктора.
Факты проверены Сарой Скотт
Среди наиболее неприятных осложнений рассеянного склероза (РС) — расстройства, которые мешают четко говорить. Одним из них является дизартрия, двигательное расстройство, из-за которого трудно контролировать мышцы, используемые для речи, включая (или те, которые задействуют) губы, язык, челюсть, мягкое небо, голосовые связки и диафрагму.
По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), от 41 до 51 процента людей, живущих с рассеянным склерозом, страдают дизартрией. Обычно это легкая форма, однако, тяжесть симптомов отражает степень поражения нервов, а также тип течения заболевания.
АФАЗИЯ. ДИЗАРТРИЯ. НАПРАВЛЕНИЕ 1: КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЯЗЫКА
Для получения дополнительной информации о процессе восстановления речи при Афазии и Дизартрии вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.
Три типа дизартрии при рассеянном склерозе
У людей с рассеянным склерозом существует три различных типа дизартрии.
Спастическая дизартрия
Спастическая дизартрия, преимущественно проявляющаяся мышечной ригидностью или напряжением. Для него характерны голосовые особенности, такие как:
- Резкий, напряженный голос
- Медленный темп речи
- Сниженная громкость или монотонная речь
Атаксическая дизартрия
Атаксическая дизартрия, преимущественно характеризующаяся потерей контроля над мышечными движениями. Характеризуется следующими голосовыми особенностями:
- Голосовой тремор
- Аритмичные, быстрые и попеременные движения языка, губ и челюсти
- Сканирующая речь, при которой слова произносятся очень медленно или в странном ритме, а слоги между ними разделены длинными паузами, невнятная речь, бормотание или очень медленная речь
- Избыточная и переменная громкость
Смешанная дизартрия
Смешанная дизартрия сочетает в себе черты как спастического, так и атаксического типов и наиболее часто встречается у людей с рассеянным склерозом из-за поражения нескольких областей нервной системы. При смешанной дизартрии повреждение нервов может затрагивать белое вещество головного мозга и/или мозжечок, ствол мозга и/или спинной мозг.
АФАЗИЯ. ДИЗАРТРИЯ. НАПРАВЛЕНИЕ 2: КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ГУБ
Лечение речевых проблем
К счастью, проблемы с речью при рассеянном склерозе можно решить несколькими способами.
Логопедия
Помощь логопеда (speech-language pathologist - SLP) может быть эффективным способом справиться с проблемами общения, вызванными рассеянным склерозом.
Логопед сначала оценит вашу речь, чтобы точно определить, на чем именно сосредоточиться в вашем лечении. Затем он встретится с вами один на один на терапевтических сеансах и даст вам упражнения, которые вы сможете выполнять самостоятельно.
Ваш логопед может помочь вам поработать над укреплением речевых мышц и увеличением движений языка и губ, научиться говорить медленнее и научить вас более эффективно использовать дыхание во время разговора.
Для самоконтроля доступны различные технологии, включая записывающие устройства и компьютерное программное обеспечение для анализа речи. Это может быть особенно важным шагом, если вы обеспокоены тем, что проблема с речью влияет на вашу работу или общественную жизнь. Если вы считаете, что такие занятия могут быть вам полезны, расспросите об этом своего логопеда.
АФАЗИЯ. ДИЗАРТРИЯ. НАПРАВЛЕНИЕ 3: КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЩЁК
Медикаменты
К сожалению, не существует лекарств, которые напрямую помогали бы улучшить речевые проблемы, связанные с рассеянным склерозом. Однако, лекарства, которые облегчают такие симптомы, как ригидность или напряжение мышц (спастичность), могут обеспечить некоторое улучшение речи.
- Лекарства, используемые для лечения спастичности, в том числе Озобакс и Флексуви (баклофен) и Занафлекс (тизанидин), могут быть полезны в случаях, когда спастичность влияет на мышечный тонус голосовых связок, языка, губ, мягкого неба или диафрагмы.
- Тремор также может прямо или косвенно влиять на качество голоса и голосовые мышцы. Лекарства для лечения тремора включают Клонопин (клоназепам), Индерал (пропранолол), Мизолин (примидон) и Дориден (глутетимид).
- Усталость может повлиять на мышечную координацию и силу, необходимую для речи. Лекарства, которые могут быть полезны в этом отношении, включают Симметрел (амантадин), Провигил (модафинил) и Нувиджил (армодафинил).
Достаточное количество сна при рассеянном склерозе также имеет решающее значение в целом и может также помочь уменьшить симптомы, связанные с речью.
АФАЗИЯ. ДИЗАРТРИЯ. НАПРАВЛЕНИЕ 4: КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЧЕЛЮСТИ И НЁБА
Советы по преодолению трудностей
Очень неприятно хотеть общаться, но не быть понятым. Если рассеянный склероз повлиял на вашу речь, эти стратегии могут помочь вам в общении с другими людьми.
Сообщите другим о своих проблемах
Если вы когда-нибудь слышали запись своего разговора, вы знаете, насколько может отличаться ваш голос на пленке от того, что вы слышите в своей голове. То же самое происходит, когда вы разговариваете с другими людьми, им может показаться, что ваша речь гораздо яснее, чем вы думаете.
Если вас беспокоит то, как вы звучите, не стесняйтесь предупредить слушателя и сказать ему, что вам иногда трудно выразить себя ясно.
Сделайте перерыв
В пылу момента разочарования кому-либо может быть трудно ясно общаться. Возможно, вам это покажется особенно сложным.
Потратьте несколько минут, чтобы перегруппироваться. Дышите глубоко, пока не почувствуете, что готовы вернуться к разговору. В этом случае предложения должны быть короткими и следует говорить медленно.
Общайтесь по-новому
Очень редко дизартрия, вызванная рассеянным склерозом, может привести к тому, что человека вообще не смогут понять или же он даже не сможет говорить. В этом случае можно попробовать различные обходные пути, в том числе доски с алфавитом, блокноты, жесты рук, язык жестов, а также электронные или компьютерные средства.
Джули Стаховяк, доктор философии
Джули Стаховяк, доктор философии, является автором «Манифеста рассеянного склероза», лауреата премии «Предисловие года» 2009 года в категории «Здоровье».
АФАЗИЯ. ДИЗАРТРИЯ. НАПРАВЛЕНИЕ 5: КОМПЛЕКС ДЫХАТЕЛЬНО-РЕЧЕВЫХ, АРТИКУЛЯЦИОННЫХ УПРАЖНЕНИЙ
Краткое содержание
Затрудненная речь и другие симптомы дизартрии не вызывают физической боли, но могут привести к тревоге, разочарованию и неуверенности в себе. Не стесняйтесь обращаться за помощью.
Жизнь с дизартрией может быть неприятной, поскольку речевые нарушения затрудняют общение. Дизартрия может частично или полностью улучшиться сама по себе, в зависимости от причины. Если не ожидается, что ваша дизартрия улучшится сама по себе, терапия и упражнения помогут оптимизировать вашу способность четко говорить и общаться.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
1. Какой вид дизартрии наиболее распространен?
Смешанная дизартрия — наиболее распространенный тип. Это вызвано повреждением нескольких областей нервной системы, особенно верхних или нижних мотонейронов.
2. Дизартрия — это то же самое, что дисфагия?
Дисфагия – это проблемы с глотанием. Многие состояния, которые приводят к дизартрии, также могут вызывать дисфагию. Например, у людей, перенесших инсульт, или у людей с рассеянным склерозом (РС) может развиться дисфагия, дизартрия или и то, и другое.
Ознакомьтесь с демо версией комплексов упражнений GRS из раздела Афазия и Дизартрия на YouTube.
В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации Афазии, Дизартрии по следующим направлениям:
_______________________________________
Подписывайтесь на нас, чтобы не пропустить больше полезной информации из цикла статей посвященной реабилитации для пожилых людей!
Заботьтесь о своем здоровье, а мы позаботимся о том, чтобы реабилитация была доступной для вас! ⠀
Подробнее о нас вы можете узнать перейдя по ссылке на наш сайт: https://ghrs-group.ru/
Наши социальные сети:
Telegram: https://t.me/ghrsgroup⠀
OK: https://ok.ru/group/70000002767733
YouTube: https://www.youtube.com/@ghrsgroup
RuTube: https://rutube.ru/channel/45999134/
Ваш GHRS