Всем рано или поздно приходится столкнуться с утратами и переживать их. Социальность человеческого существования чревата тем, что отношения с другими людьми, к которым стремится большинство из нас, не вечны. Запрос на психологическую помощь от людей, потерявших своих близких, входит в число самых частых, поскольку потеря привязанности оставляет чувство невосполнимой пустоты.
Элизабет Кюблер-Росс в результате наблюдений выделила пять последовательных стадий горевания: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. В большинстве современных учебников авторы ссылаются на эти стадии, но также есть исследователи, которые делают критические замечания, утверждая, что всем необязательно проходить все пять стадий, а также, что стадии не должны проходить в данной последовательности.
Наиболее драматичные эмоциональные последствия отсутствия объекта привязанности во взрослом возрасте возникают после смерти супруга или супруги. Такого рода утрата является одним из самых разрушительных переживаний в жизни большинства людей и, в большинстве случаев, вызывает поток тревоги, грусти, одиночества, гнева и тоски по умершему. Она может нарушить психологическое функционирование на месяцы, привести к длительной депрессии и увеличить риск серьезных физических расстройств.
Согласно теории привязанности взрослых, реакции на горе обусловлены всплеском потребностей в привязанности, которые больше не удовлетворяются умершим супругом. Интенсивность дистресса, связанного с утратой, зависит от того, в какой степени утраченный супруг удовлетворял потребности субъекта в привязанности. Если между супругами не было эмоциональной близости и отношения были формальными или конфликтными, реакция одного супруга на утрату другого может протекать с различной интенсивностью и с нетипичной стадийностью.
В. Волкан и Э. Зинтл описывают четыре фактора, оказывающие влияние на переживание горя. Первый определяется эмоциональным состоянием горюющего. Люди, испытывающие в детстве дефицит привязанности или пережившие много потерь, горюют более тяжело. Второй фактор касается природы отношений – созависимые отношения переживаются тяжелее, так как оставшийся в живых теряет свою опору и должен найти себя заново. Третий фактор – внезапность или ожидаемость потери. Внезапная смерть травмирует обычно сильнее, чем смерть после длительной тяжелой болезни, дающая родным возможность подготовиться. Четвертый фактор связан с культурными особенностями западного общества, регламентирующими печать. В нашей культуре ценится стойкость и сдержанность, невозможность открыто признать и выплакать свое горе приводит к отсроченному и осложненному гореванию.
Горевание имеет определенные симптомы. В течение первых двух месяцев у горюющего могут развиваться нарушения со стороны внутренних органов и систем (тахикардия, ком в горле, головная боль, нарушения пищеварения, одышка, отсутствие энергии и др.). Оставшийся в живых фиксируется на образе умершего, отрицает случившееся и не может думать ни о чем другом. Также он может испытывать чувство вины за то, что не смог предотвратить катастрофу, чувство враждебности к другим, печаль, одиночество, безнадежность.
Столкнувшись с потерей близкого партнера, люди часто пытаются найти другие фигуры привязанности, которые могут восстановить чувство безопасности привязанности. Эта реорганизация обычно не требует полной эмоциональной или когнитивной отстраненности от утраченного партнера. Она включает два психологических процесса:
- принятие утраты, возвращение к повседневной деятельности и формирование новых привязанностей или обновление старых;
- поддержание символической привязанности к утраченному партнеру и интеграция утраченных отношений в пересмотренную модель реальности.
Как понять, когда горевание протекает нормативно, а когда с нарушениями. Считается, что нормативное горе продолжается до года, причем острый период занимает пару месяцев, а далее просто происходят отдельные рецидивы. Когда человек пытается подавить в себе сильное страдание, связанное с горем, он усиливает и продляет «работу горя».
Хотя горе – это личное переживание каждого человека, преодолеть его без внешней помощи очень трудно. Обращение к помощи других людей позволяет пережить этот тяжелый период немного проще. Предоставление человеку возможности рассказывать об умершем, писать о нем, делиться с другими своими эмоциями облегчает процесс горевания. Психолог может направлять процесс, стимулировать его, обеспечивать благоприятные условия для того, чтобы этот процесс вел к росту и развитию личности, или, хотя бы, не шел патологическим путем.