Компрессионный рукав — вид медицинского изделия круговой или плоской вязки для профилактики и лечения заболеваний венозной и лимфатической систем рук.
Раньше пациентам с лимфостазом руки врачи рекомендовали перевязки эластичным бинтом. Такой способ не самый удобный: повязка сковывает движения, может оказаться слабой или тугой. Кроме этого, провести самостоятельную иммобилизацию одной рукой сложно, потребуется помощь посторонних людей. Сейчас вместо эластичного бинта можно использовать специальный компрессионный рукав. В отличие от классической повязки, изделие не ограничивает подвижность, не передавливает мягкие ткани, воздействует на всю поверхность руки, восстанавливая кровообращение и движение лимфатической жидкости.
Применение компрессионного рукава после мастэктомии
Мастэктомия — это операция, в ходе которой выполняется удаление молочной железы при появлении злокачественной опухоли. Чтобы предотвратить метастазирование (распространение онкологического процесса по организму), вместе с железой иссекаются близлежащие лимфатические узлы. Удаление данных структур приводит к нарушению оттока лимфатической жидкости, формированию лимфостаза. По мере прогрессирования отек распространяется на всю руку, уплотняется, вызывает боль и ухудшает качество жизни.
Для профилактики лимфатического отека всем женщинам, перенесшим мастэктомию, назначается ношение компрессионного рукава. Он оказывает давление на руку, создает эффект массажа и лимфодренажа, стимулирует кровообращение. Это дает возможность в течение быстрого времени сформировать новые пути оттока лимфатической жидкости взамен иссеченных элементов. Массажный эффект расслабляет мышцы, что уменьшает интенсивность послеоперационных болей.
Никогда не игнорируйте появление даже незначительной отека руки и срочно проконсультируйтесь с врачом лимфологом.
Начальные проявления лимфедемы руки воспринимаются поначалу как косметический дефект. Если лимфатический отек не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с необратимыми изменениями в тканях (фиброз) и трофическими нарушениями.
Противопоказания к применению
Существуют заболевания и состояния, при которых противопоказано ношение компрессионного рукава:
- хронические облитерирующие заболевания артерий верхних конечностей;
- тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии;
- декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность;
- трофические язвы невенозной этиологии;
- острая инфекция мягких тканей;
- септический флебит;
- индивидуальная непереносимость материала;
- нарушение чувствительности.
Перед применением трикотажа необходима консультация врача, даже если ранее уже был опыт его использования.
Принцип действия лечебного трикотажа
Профилактический и лечебный эффект медицинского белья основаны на создании градуированного давления на руку. В результате этого оно:
- нормализует кровообращение;
- уменьшает скопление лимфы в мягких тканях;
- снижает болевые ощущения;
- улучшает питание тканей.
Носить медицинский трикотаж необходимо по назначению лечащего врача, поскольку неправильно подобранные модели могут ухудшить состояние и замедлить лечение основного заболевания.
Виды компрессионных изделий
Бывают как раздельные виды — рукава и перчатки, так и комбинированные. Все рукава различаются по нескольким признакам:
1) по классу компрессии — I, II, III.
2) по способу крепления — на силиконовой или трикотажной резинке, на эластичном ремне, на эластичном ремне с наплечником.
3) по области захвата — покрывающие руку от середины кисти до подмышечной впадины, от запястья до подмышки, с захватом кисти (с перчаткой с открытыми или закрытыми пальцами), без захвата кисти.
Классы компрессии
Компрессионные рукава различаются по классу компрессии — уровню оказываемого давления. Чем интенсивнее выражены симптомы заболевания, тем более сильная необходима компрессия.
1 класс - давление в пределах 18-21 мм рт. ст.
2 класс - 23-32 мм рт. ст.
3 класс - 34-46 мм рт. ст. Изготавливается на заказ.
Соответствие стандарту для медицинских компрессионных изделий RAL-GZ 387/2 обеспечивает правильный с медицинской точки зрения профиль давления: при условии правильно подобранных размера и длины компрессионные рукава создают убывающий градиент давления.
Это означает, что по направлению от запястья к плечу происходит плавное понижение давления, оказываемого на ткани, а именно: в области запястья — 100% давления, обусловленного соответствующим классом компрессии, на уровне верхней трети предплечья — 70% от исходного давления запястья, на уровне верхней трети плеча — 40% от исходного давления на уровне запястья.
Как подобрать компрессионный рукав?
При подборе медицинского белья учитывается класс компрессии — его назначает врач с учетом патологии и характера ее течения. Также при выборе нужно изучить конструкцию, учитывая индивидуальные анатомические особенности, степень отека. Комбинация «рукав + перчатка» будет служить профилактикой отека кисти.
Как определить размер?
Также необходимо измерить CG — длину руки от запястья до верхней части плеча (3 см ниже подмышки). После замеров останется сопоставить мерки с таблицей и определить точный размер.Чтобы медицинский трикотаж обеспечивал терапевтический эффект, подбор проводится строго по индивидуальным анатомическим меркам. Для определения размера необходимо сделать замеры следующих окружностей:
А — ладони у основания большого пальца (при выборе изделия с захватом кисти);
C — запястья;
C1 — предплечья на 5 см выше запястья;
D — предплечья на 5 см ниже локтевого сгиба;
E — локтевого сустава (замер осуществляется при слегка согнутой руке);
F — плеча посередине;
G — плеча на 3 см ниже подмышки.
Как правильно носить компрессионный рукав?
При появлении любых дискомфортных ощущений во время ношения компрессионного белья следует сразу проконсультироваться с врачом. Порядок и длительность использования трикотажа определяет врач с учетом клинической ситуации. Общие рекомендации:
- надевать белье утром сразу после пробуждения или проведения гигиенических процедур, пока не появился отек;
- использовать медицинские изделия следует постепенно, начиная с нескольких часов, ежедневно увеличивая время;
- уточнить у врача продолжительность ношения в течение дня.
При появлении любых дискомфортных ощущений во время ношения компрессионного белья следует сразу проконсультироваться с врачом.
Как правильно надевать рукав?
Врачи рекомендуют надевать белье с утра, не вставая с кровати, по следующему алгоритму:
- Вывернуть рукав наизнанку до половины.
- Просунуть руку и натянуть рукав на запястье и предплечье.
- Свободной рукой постепенно распределять изделие по всей длине руки.
- Разгладить все складки.
- Проследить чтобы эллипсовидная вязка была в области локтевого сгиба, а край рукава не скручивался у подмышки.
Для лучшего сцепления с материалом и его защиты от повреждений на свободной руке лучше использовать специальные перчатки для надевания компрессионного трикотажа.
Можно воспользоваться специальным приспособлением — небольшим металлическим каркасом (батлером). В таком случае сначала белье натягивается на устройство, затем рука просовывается внутрь, после чего ткань прижимается к поверхности кожи руки и извлекается каркас.
Правила ухода за трикотажем
Чтобы рукав сохранял свои компрессионные свойства на протяжении 6 месяцев ежедневной носки, следует соблюдать определенные правила:
- Стирать следует ежедневно после каждого использования для восстановления компрессионных свойств.
- Для стирки рекомендуется щадящая ручная или машинная стирка в деликатном режиме при температуре не выше 40 °С.
- Используйте pH-нейтральные средства, лучше всего специально предназначенные для ухода за компрессионными тканями.
- Не используйте средства, содержащие отбеливатели, смягчители.
- Силиконовая резинка может потерять свои фиксирующие качества от контакта с мазями и кремами. Поэтому для ее очищения рекомендуется использовать любые спиртосодержащие жидкости.
- Нельзя гладить утюгом.
Не следует перекручивать и сильно сжимать материал. Лучше завернуть изделие в полотенце и удалить излишки воды легкими сдавливающими движениями. Сушите, повесив в хорошо проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей и повышенной влажности. Не сушите на отопительной батарее, не подвергайте химической чистке.
В интернет-магазине сети салонов medi широкий выбор компрессионных рукавов. Доставка любым удобным способом: курьером, самовывозом из ортопедического салона или в пункты выдачи СДЭК, Boxberry, «Почтой России».