В поисках интересной темы для публикации занесла меня нелегкая на просторы Росстата. Не смотря на чисто математические данные, выводы могут оказаться небезынтересны также и людям, профессионально не связанным с медициной.
1. Начнем с количества коек.
По графику четко видно, что в СССР количество коек планомерно увеличивалось, а в современной России совершенно обратная тенденция.
Минздрав комментирует сокращение числа больничных коек связью с развитием технологий, которые позволяют чаще оказывать пациентам помощь амбулаторно. Их так и называют "Стационарзамещающие технологии"
Внедрение таких технологий в практику неизбежно приводит к естественному высвобождению стационарных коек. При этом объём медицинской помощи не сокращается, а, напротив, увеличивается и перераспределяется в первичное звено здравоохранения. Это позволяет сохранить качество медицинской помощи при сокращении неэффективных затрат и сохранении ресурсов.
Однако здесь также прослеживается влияние "платной медицины", которую предпочитают всё большее количество пациентов.
Да и амбулаторное звено не всегда готово к исполнению возросших функций и требований, так например, наиболее частой жалобой является трудности в записи к врачу.
Причем совершенно не важно, делается ли это через специальные Колл-центры и ЕДС или очно в регистратуре.
Единственный способ избежать установленного порядка обращения к врачам — обратиться к ним на платной основе.
Многие государственные поликлиники и больницы предлагают населению более быстрое обслуживание при условии оплаты их услуг.
2. Количество стационарных и амбулаторных медицинских организаций
только подтверждает вышеизложенное, демонстрируя увеличение вторых, за счет снижения первых.
От автора: я сама также являюсь ярым сторонником лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара. И не в силу большей экономической выгоды, а и из-за таких причин, как: значительно более короткие сроки лечения и "деонтологическое" преимущество, так как пациент большую часть времени проводит дома, в комфортных ему условиях, в окружении близких людей.
3. Численность врачей
Как видно из диаграммы количество врачей, пусть медленно, но увеличивается.
И это не смотря на отток врачей в период пандемии и после нее, не смотря на то, что средний возраст врача по стране в 2010 составил 46 лет, к 2022г уже 50 лет (хотя тут оценивались только врачи г. Москва) и имеет место их естественная убыль по причине смерти.
По данным, озвученным Минздравом для РИА Новости почти 95 тысяч врачей пришли работать в отрасль в 2023 году, ушли 83 тысячи, потребность в кадрах составляет 29 тысяч врачей.
Конечно, ситуация отличается в зависимости от региона и специальности. Есть врачебные специальности, которые признаны особенно дефицитными. В 2023г этот список выглядел так:
- анестезиолог-реаниматолог
- невролог
- психиатр
- офтальмолог
- аллерголог-иммунолог
Если посмотреть динамику численности врачей по профилю, то только две специальности убывают.
Это врачи-фтизиатры ( с 12 тыс до 7 тыс за последние 50 лет) и это понятно, так как и заболеваемость туберкулезом за аналогичный период снизилась с 130 тыс новых случаев в год до 45 тысяч. Не во всех регионах, конечно, но об этом мы уже писали, можете перечитать
https://dzen.ru/a/Y5bjtKknKXvHNGTx
И врачи санитарно-противоэпидемической группы ( с 22 до 14 тысяч человек)
От автора: а здесь отличную демонстрацию важности этой категории врачей продемонстрировала пандемия ковида-19. Это как неисправный, подтекающий кран - пока воду не включаешь или открываешь еле-еле, всё худо-бедно функционирует, а стоит дать полный напор и где тонко, там и рвется.
Уже в 2020 году заговорили о необходимости введения должности врача эпидемиолога в каждом стационаре свыше 100 коек и в каждой поликлинике. Также в проекте приказа обозначили штатные нормативы: один врач-эпидемиолог должен приходиться на 25 тысяч обслуживаемого населения, по одному — на каждые 150 коек. Если в медорганизации есть отделение интенсивной терапии или реанимации, то в штате должно быть не менее двух врачей-эпидемиологов и двух их помощников.
Жаль у нас обещанного обычно необходимо ждать три года.
4. возрастная структура врачей
Как мы уже убедились средний возраст врача по России составляет 46 лет, но каковы же самые "старые" и "молодые" специальности:
🧓Самые возрастные врачи встречаются среди: детских урологов - 62 года, врачей по гигиеническому воспитанию - 59 лет, врачей лабораторий, эпидемиологов и прочих -54,5 лет. "Старые, но не бесполезные"- как говорил Арнольд Шварценеггер в одном из фильмов, и даже ещё не входят в дефицитные.
👩⚕️ в список молодежи, помимо врачей-интернов, попали: генетики - 34 года, клинические фармакологи -37 лет, детские эндокринологи - 39 лет и челюстно-лицевые хирурги с показателем в 40 лет.
5. вместо вывода
Судя даже по этим, очень обобщенным цифрам не так всё плохо и умные головы таки появились у руля отрасли, осталось только "начать и кончить" качественно реализовать задуманное.
Как и сама наука медицина, так и вся медицинская отрасль должна быть динамичной и соответствовать вызовам современности, будь то новые прогрессивные методы лечения, пандемии или банальная доступность врача общей практики в поликлинике.
А что вы об этом думаете, какую картину будущего медицины рисует ваше воображение? Делитесь в комментариях, поддержите эту статью лайком👍 и подписывайтесь на канал. Сейчас это особенно для меня важно.
