Психический стресс 😱 как следствие и причина потери зрения: психосоматическая офтальмология в профилактической и персонализированной медицине
👨🔬 С одной стороны, потеря зрения снижает субъективное качество жизни из-за тревоги, страха и депрессии, т. е. стресса, являющегося следствием снижения зрения. С другой стороны, сейчас установлено, что психический стресс также является причиной различных заболеваний зрения, возможно, даже основной причиной некоторых из них. И причина, и следствие взаимодействуют по типу «порочного круга». Стресс приводит к потере зрения, что вызывает дополнительный стресс, который, в свою очередь, усугубляет потерю зрения еще больше и так далее. Специалистам, осуществляющим уход, и пациентам важно знать об этом порочном круге и искать способы его разорвать. Из-за обширного взаимодействия между глазом, мозгом и сосудистой системой офтальмологические заболевания являются не только вопросом физики и биологии, но также вопросом психологии и душевного состояния человека. Более глубокое понимание точных биологических механизмов между стрессом и заболеваниями зрения, может открыть совершенно новые стратегии вмешательства.
🧬 Эта новая психосоматическая перспектива имеет несколько последствий для клинической практики. Методы снижения стресса и релаксации следует рекомендовать не только в качестве дополнения к традиционным методам лечения потери зрения, но, возможно, как профилактическое средство для замедления прогрессирования потери зрения. Специалисты должны делать все возможное, чтобы привить своим пациентам позитивный настрой и оптимизм, одновременно предоставляя им информацию, на которую пациенты имеют право, для снижения тревожности, особенно в отношении важной ценности снижения стресса и релаксации. Заявлений о мрачном будущем, таких как «ты ослепнешь», следует категорически избегать. Это вызывает ненужную тревогу и страх, возможно, ускоряя прогрессирование потери зрения. Медицинское лечение может быть направлено на снижение биохимического воздействия гормонов стресса на сосуды, и различные психологические вмешательства, хорошо зарекомендовавшие себя в клинической психологии, такие как стратегии преодоления трудностей, техники релаксации или психотерапия, должны стать вспомогательными методами стандартных офтальмологических вмешательств. Профилактическая медицина выходит на передний план, потому что уровень психического стресса может помочь предсказать, как будет прогрессировать потеря зрения, с одной стороны, и предсказать результат новых методов лечения, с другой стороны. Профилактика в том смысле, что снижение или предотвращение стресса может замедлить прогрессирование и/или предотвратить развитие потери зрения. И индивидуальный подход помогает адаптировать медицинские и психологические вмешательства к индивидуальным психомедицинским потребностям и личным обстоятельствам каждого пациента.
🦉 Таким образом, психосоциальные факторы играют одну из решающих ролей в офтальмологических заболеваниях. Связав концепцию биологического стресса, сосудистой дисрегуляции и потери зрения, Йозеф Фламмер предоставил новое понимание тесного взаимодействия биологических и психологических факторов, например, при глаукоме. В этом смысле открытие синдрома Фламмера ( https://clck.ru/3BoqjP ) предлагает офтальмологии перспективу, согласно которой потеря зрения может быть проблемой не только физиологии и анатомии, но и неким отражением психологических проблем. Это поможет заполнить пустоту по поводу давно существующей у многих пациентов потребности в том, что их субъективные переживания и чувства в отношении потери зрения имеют значение и не должны игнорироваться. Рассмотрение психосоматических факторов открывает новые возможности для вмешательства, выходящим за рамки простых глазных капель и хирургии.