Оперативные вмешательства относятся к сложным медицинским манипуляциям. После них изменения возникают не только в прооперированном органе, но и во всем организме. Восстановление у каждого проходит по-разному, все зависит от состояния здоровья индивида, сложности проведенной операции, объема потери крови и других факторов.
Более подробно о том, как осуществлять послеоперационный уход за больными в хирургии, расскажут наши эксперты.
Как происходит планирование реабилитационных мероприятий
После хирургической процедуры у человека возникает травма из-за непосредственного повреждения кожного покрова и подлежащих тканей. При лапароскопических операциях делаются только небольшие отверстия в брюшной стенке, на которые впоследствии накладываются маленькие швы. При полостных вмешательствах швы могут достигать больших размеров, у некоторых при заживлении начинаются различные осложнения.
Положительный исход деятельности хирурга зависит от многих нюансов. Основными являются профессионализм врача и его ассистентов, а также медсестер, которые отвечают за мониторинг послеоперационного состояния пациента и предпринимают необходимые действия с целью предотвращения осложнений и инфекций.
На ход восстановления, длительность размещения в стационаре оказывают влияние сложность манипуляции, появление побочных реакций, общее самочувствие индивида, опыт и квалификация медперсонала, ухаживающего за пациентом. Медсестры — главные помощницы докторов, они должны быть внимательными, ответственными, наблюдательными, чтобы своевременно выявлять признаки осложнений и предотвращать их дальнейшее прогрессирование.
Когда пациентов выписывают домой, очень часто им также требуется уход. Если родственники в силу большой загруженности не способны проводить много времени вместе с больным, выполнять назначенные врачебные процедуры, лучше доверить эту задачу патронажным сотрудникам. Желательно подобрать опытную сиделку с медобразованием, обговорить график ее работы и перечень обязанностей.
Надомные медсестры составляют индивидуальный план ухода, учитывая самочувствие подопечного, возраст, диагноз, наличие у него хронических патологий, сложность перенесенной операции. Также они обязательно принимают во внимание назначения и указания врачей, следят, чтобы подшефный соблюдал рекомендованный ему режим.
Уход включает в себя общие и специальные действия, комплексный подход положительно влияет на ход реабилитационного процесса. Если правильно организовать присмотр, самочувствие улучшится довольно быстро.
Основные цели ухода
Когда человека переводят из операционной, начинается послеоперационный этап. Сколько больной будет находиться в палате и когда отправится домой, зависит от его диагноза и типа выполненной хирургической манипуляции. В этот период усилия медиков направлены на восстановление физиологических функций индивида. Их умелые действия позволяют предотвратить нежелательные последствия и обеспечивают скорую регенерацию раневой поверхности.
Медсестры помогают больным подобрать наиболее комфортное положение тела в кровати:
- полусидячая поза предпочтительна после хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта;
- положение лежа на спине с головой, повернутой на бок, рекомендуется после общей анестезии, чтобы избежать развития кислородного голодания мозговых клеток;
- укладывание на живот показано гражданам, у которых оперировали позвоночник или головной мозг;
- использование шины Белера рекомендовано после операций на ногах.
После стабилизации состояния разрешено ложиться на бок. В тяжелых случаях желательно применять функциональные кровати, у которых ложе разделено на несколько секций, имеется специальный подъемный механизм.
Если операция проводилась в течение длительного времени, индивиды могут долго отходить от наркоза. Если человек пребывает без сознания, медики мониторят его основные жизненные показатели, такие как пульс, кровяное давление, температура тела. Также они обращают внимание на цвет кожи и частоту дыхания.
Самочувствие после общей и местной анестезии имеет значительные различия. В первом случае люди ощущают сильную слабость, головокружение, тошноту, некоторых знобит. Им показано лежать до устранения побочных явлений — и только потом начинать понемногу вставать.
При местном обезболивании головокружение возникает реже, однако в первые четыре часа также рекомендовано лежать. Когда остаточные реакции проходят, медсестра оказывает физическую поддержку при перемещении, чтобы исключить вероятность падений.
Когда действие анестезирующих препаратов ослабевает, больные жалуются на интенсивные болевые ощущения. Вначале дает о себе знать боль в прооперированном органе, а также в области швов. В первые сутки при обширных вмешательствах врачи назначают наркотические анальгетики, а затем переходят на более безопасные обезболивающие средства, чтобы не допустить формирование привыкания.
Кроме медикаментов, снизить интенсивность боли помогает холодная грелка, ее разрешается прикладывать на несколько часов. Холод способствует замедлению метаболических процессов в пораженных тканевых структурах, благодаря чему снижается выраженность дискомфорта.
Некоторые больные самостоятельно встают уже на второй день. Однако после сложных операций и при наличии сопутствующих соматических заболеваний восстановление занимает много времени. Сиделки помогают лежачим пациентам выполнять санитарно-гигиенические процедуры во избежание развития инфицирования.
Умывание и чистка зубов осуществляется утром и вечером, перед каждым приемом пищи производится мытье рук. После еды следует прополоскать ротовую полость водой или специальным ополаскивателем.
Сиделка подносит судно подопечному, следит за регулярностью опорожнения мочевого пузыря или кишечника, при возникновении запоров сообщает об этом доктору, который подбирает эффективные и безопасные слабительные средства. После операций на брюшной полости уход предусматривает профилактику запоров, поэтому в рацион больного включаются продукты, богатые клетчаткой, свежие овощи, фрукты.
Чтобы не допустить образования пролежней тяжелобольных регулярно переворачивают, следят за чистотой их постельного и нательного белья, смазывают сухие участки кожи кремом или маслом.
Важное значение имеет обработка швов. Медсестра осуществляет уход за раной и контроль за процессом заживления. Она осматривает швы на предмет появления красноты, отека, гнойно-кровянистых выделений. Минимизировать угрозу занесения инфекции помогает четкое соблюдение правил асептики и антисептики.
Специалисты по уходу наблюдают за психологическим благополучием подопечных, оказывают им эмоциональную поддержку, поскольку настроение также непосредственно влияет на ход реабилитации. Медсестры не позволяют пациентам впасть в депрессию, поощряют их самостоятельность, организуют интересный досуг. Поддержка в восстановлении и адаптации к новому состоянию играет значимую роль для больных.
Особенности специального ухода
Лечащий врач отвечает за координацию послеоперационного плана. Он подсказывает медперсоналу, на какие моменты стоит обращать внимание в первую очередь.
Очень важно для предотвращения пневмонии у лежачих граждан регулярно проводить комплекс дыхательных упражнений. Также сиделки помогают больным поворачиваться к кровати, принимать положение полусидя, выполняют легкие массажные движения. Все это положительно влияет на здоровье и сокращает срок постельного режима.
Чтобы не допустить застоя мокроты, нужно больше двигаться. Если это пока невозможно, специалисты по уходу предлагают больному надувать шарики, выполнять дыхательную гимнастику. При откашливании рану надо поддерживать рукой, а ноги держать согнутыми.
После операции у людей с сердечно-сосудистыми болезнями существует риск коллапса. Об этом опасном состоянии свидетельствуют холодные ноги, бледная кожа, учащенное сердцебиение. При появлении такой симптоматики сиделка должна незамедлительно вызвать бригаду скорой.
Важно грамотно организовать режим питания и употребления жидкости. Составление правильного рациона помогает избежать обезвоживания и запоров. Если больной жалуется на чрезмерную сухость во рту, можно давать ему воду с лимоном. Когда беспокоит тошнота и рвота, необходимо следить, чтобы голова была повернута на бок. Это нужно для предотвращения асфиксии из-за попадания рвотных масс в респираторные пути.
Нередко после операций на брюшной полости или репродуктивных органах индивиды сталкиваются с задержкой мочи. В первые сутки возможна постановка катетеров, однако надо как можно быстрее нормализовать функционирование мочевыделительной системы. Для этого медсестры применяют грелки, которые кладут на область лобка, или выполняют другие врачебные рекомендации.
Если у подопечного внезапно повышается температура, это может сигнализировать о развитии осложнений, например, воспалении шва, попадании патогенных микроорганизмов в мочеполовые или дыхательные пути, тромбозе глубоких вен. Надо сообщить об этом специалисту, который назначит диагностическое обследование, а после подберет наиболее эффективные методы устранения проблем.
Материал оказался полезным? Ставьте лайк, пишите в комментариях свои истории по теме и подписывайтесь на наш канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.