Оптимальная стратегия реверсии действия прямых ингибиторов фактора Ха (апиксабан, эдоксабан, ривароксабан) при остром внутримозговом кровоизлиянии (ВМК) остается неопределенной.
В исследовании ANNEXA-I, в ходе которого 530 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием, связанным с приемом ингибиторов фактора Ха, были случайным образом распределены на лечение андексанетом альфа или стандартным лечением (обычно включающим концентрат протромбинового комплекса [КПК]), у пациентов, получавших андексанет, показатели гемостаза были выше, чем у пациентов, получавших стандартную терапию (67% против 53%).
Однако тромботические осложнения, включая ишемический инсульт и инфаркт миокарда, чаще наблюдались при применении андексанета (10,3% против 5,6%).
Смертность и функциональные исходы через 30 дней были аналогичными.
Основываясь на этих результатах, эксперты индивидуализируют выбор андексанета альфа или концентрата протромбинового комплекса для реверсии действия прямого ингибитора фактора Xa при остром внутримозговом кровоизлиянии и других угрожающих жизни кровотечениях; ранее в большинстве случаев эксперты отдавали предпочтение аднексанету.
Андексанет может восстанавливать гемостаз более эффективно, чем концентрат протромбинового комплекса, но связан с более высоким риском развития тромботических осложнений.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38749032/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #неврология #кардиология #терапия #гематология #тромбоз #гемостаз #аднексанет #ПОАК #антикоагулянты #апиксабан #ривароксабан #дабигатран #кровотечение #кровоизлияние