Повыдергивайте мне ресницы! Я в отпуск еду - они мешаться будут!
Вот с таким запросом пришел вчера пациент - назовем его Николай. Нет, это не бред сумасшедшего, не дурацкий писк моды. У мужчины действительно проблема.
Полгода назад он обратился с жалобами на постоянное воспаление глаз от натирания неправильно растущими ресницами. Подобная ситуация бывает в нескольких случаях - давайте их разберем:
1. Заворот век. Может быть спастическим (частая история у пожилых) или рубцовым - после травм и ожогов.
2. Птоз ресниц. Край века расположен правильно, но ресницы на верхнем веке растут вертикально вниз. Состояние может быть самостоятельным, или связанным с синдромом вялых век, блефарохалязисом (обвисанием кожи век) или параличом лицевого нерва.
3. Трихиаз - ресничка ресничка упорно загибается не кнаружи, а в сторону глаза, царапая его. Обычно возникает при хроническом воспалении век (блефариты, ячмени), в исходе ожогов/травм или манипуляций с ресницами.
Лет 15 назад для соблюдения стерильности пациентам сбривали ресницы перед глазными операциями. Наблюдался у меня молодой человек, у которого после такой подготовки часть ресниц начали расти криво. Из инструментов в моём кабинете тогда оставалась лишь парочка заслуженных ржавых пинцетов - уцепить ими ресничку было невозможно. Потому посоветовала я пациенту приобрести хороший пинцет для выщипывания бровей - с ним он и приходил к нам на эпиляцию, пока не научился выщипывать реснички самостоятельно.
Но лучшим решением в таких случаях будет электроэпиляция - разрушение током корня ресницы.
4. Дистихиаз. Самый сложный случай, когда реснички начинают расти там, где им быть не положено - из устьев мейбомиевых желез (оказывается, у них общие зародышевые клетки).
Может быть врожденным - и тогда связан с другими генетическими аномалиями. Например - с лимфатическим застоем в нижних конечностях (Синдром лимфедема-дистихиаз). Казалось бы - где глаза и где ноги, но вот так в нашем организме все взаимозапутанно.
Приобретенный дистихиаз возникает вследствие хронических или тяжелых острых воспалений век, травм, ожогов и операций.
У нашего сегодняшнего пациента развился именно дистихиаз. До моего приема он сдал кучу анализов на гормоны и витамины - все оказалось в норме, как и следовало ожидать. Причиной неправильного роста ресниц в его случае скорее всего стал нелеченных хронический блефарит (воспаление век).
Обычное противовоспалительное лечение уже не сработает: мейбомиевы железы возомнили себя ресничными луковичками, теперь их только выжигать. Что Николай и делает, периодически посещая лазерного хирурга.
Читательницы мои его поймут: лазерная эпиляция - дело не быстрое. К тому же в обычный салон красоты по времени не запишешься - надо приезжать в клинику в определенный день недели и сидеть часами в очереди с пенсионерками.
Загруженный рабочий график Николая такие вылазки допускает не часто. Потому часть ресниц по-прежнему живы и натирают глаз. Именно для их удаления он пришел ко мне на прием - надеясь хоть в отпуске отдохнуть от постоянного трения в глазу.
Намучились мы оба. Пациенту при его почти двухметровом росте пришлось сгибаться в три погибели, чтобы уместиться за микроскопом. Да и болезненная это процедура - до слез из глаз. А у меня затекли руки, пока отловила каждую неправильную ресничку: при дистихиазе они тонкие, ломкие - не каждым пинцетом ухватишь, порой лишь с пятой попытки удается выдернуть. Но мы справились!
Так что, дорогие читатели, лечите воспаление век вовремя и не пропускайте мои новые посты - вас ждет еще много интересного!