Где проходит граница между психологическими аспектами пищевого поведения и когда необходимо вмешательство психиатра.?
Привет, меня зовут Вероника Абрамова, с 2010 года я занимаюсь вопросами питания и психологии пищевого поведения. За эти годы я слышала множество вопросов от своих студентов и клиентов... и этот вопрос- один из самых частых вопросов
Надеюсь, эта статья поможет вам лучше понять разницу между психологическими и психиатрическими аспектами расстройств пищевого поведения. Также мы поисследуем, когда стоит обратиться за дополнительной помощью к психиатру. Если у вас есть вопросы или предложения, не стесняйтесь делиться ими!
В конце вас ждет тест, который с легкостью поможет понять какой специалист нужен вашему клиенту
Отношения с едой
Расстройства пищевого поведения — это такие странные и сложные состояния, которые могут сильно влиять на жизнь человека. Иногда кажется, что это просто временные трудности, но на самом деле они могут иметь глубокие корни и серьёзные последствия. Важно понимать, что РПП могут иметь как психологические, так и психиатрические аспекты. И это ключевой момент! Понимание этой разницы критично для корректного подхода к помощи.
Давайте рассмотрим основные виды РПП, чтобы стало понятнее, о чём идёт речь.
1. Нервная анорексия (МКБ-10: F50.0):
- Описание: Это расстройство характеризуется отказом от поддержания минимально нормального веса, страхом набора веса и искаженным восприятием тела. Пациенты могут сильно ограничивать потребление пищи и испытывать интенсивные физические нагрузки.
- Причины: Чаще всего это стремление к контролю, особенно в жизни, где человек чувствует себя беспомощным. Влияние медиа и социальных стандартов красоты также играет роль.
- Вторичные выгоды: Чувство контроля, восхищение и комплименты за "достижение" низкого веса, избегание эмоциональных проблем через фокус на еду и вес.
- Пример: Певица Карен Карпентер и актриса Мэри-Кейт Олсен открыто говорили о своей борьбе с анорексией.
2. Нервная булимия (МКБ-10: F50.2):
- Описание: Это расстройство проявляется эпизодами переедания, за которыми следуют компульсивные попытки избавиться от потребленной пищи (рвота, злоупотребление слабительными). Часто сопровождается чувством вины и стыда.
- Причины: Низкая самооценка, переживания по поводу веса и формы тела, стремление к совершенству.
- Вторичные выгоды: Временное чувство облегчения и эйфории после рвоты, возможность "контролировать" вес, несмотря на переедание.
- Пример: Певица Деми Ловато и принцесса Диана делились своими историями борьбы с булимией.
3. Психогенное переедание (МКБ-10: F50.4):
- Описание: Это расстройство характеризуется регулярными эпизодами переедания без последующих компенсаторных мер, приводящее к ожирению и связанным с ним проблемам.
- Причины: Эмоциональный стресс, депрессия, травмы, использование еды как способа справиться с негативными эмоциями.
- Вторичные выгоды: Временное ощущение комфорта и успокоения, отвлечение от проблем и стресса.
- Пример: Актриса и телеведущая Опра Уинфри также сталкивалась с этим.
4. Пищевые расстройства, неуточненные иначе (МКБ-10: F50.9):
- Описание: Категория включает различные нарушения пищевого поведения, не подпадающие под конкретные категории, упомянутые выше.
- Причины: Разнообразные психологические факторы, включая стресс, травмы и культурные влияния.
- Вторичные выгоды: Индивидуальны, могут включать внимание со стороны окружающих, контроль и избегание негативных эмоций.
5. Орторексия:
Описание: Это навязчивое стремление к здоровому питанию, при котором человек исключает все "нездоровые" продукты, что может привести к значительному ограничению рациона и недоеданию.
- Причины: Стремление к здоровому образу жизни, страх болезней, желание контроля.
- Вторичные выгоды: Чувство морального превосходства, комплименты за "здоровый" образ жизни, избегание вредной пищи как способ избежать тревоги.
6. Пика:
- Описание: Это расстройство, при котором человек употребляет в пищу несъедобные (или не совсем) вещества, такие как глина, бумага, волосы, фарш, тесто и другие предметы. Было описано еще Гиппократом. Это может быть опасно для здоровья.
- Причины: Недостаток питательных веществ, культурные и религиозные обычаи, психические расстройства.
- Вторичные выгоды: Чувство удовлетворения, сенсорное удовольствие, внимание и забота от окружающих.
7. Синдром ночного переедания:
- Описание: Это расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами переедания ночью, часто сопровождающимися бессонницей и депрессией. Люди с этим синдромом могут пропускать утренние приемы пищи и потреблять большую часть дневной калорийности ночью.
- Причины: Нарушения ритмов сна и бодрствования, депрессия, стресс.
- Вторичные выгоды: Снятие стресса перед сном, избегание употребления пищи в дневное время, когда окружающие могут судить.
Психологические и психиатрические аспекты РПП
Психологические аспекты:
- Стресс и эмоциональные триггеры могут привести к изменениям в пищевом поведении.
- Проблемы с самооценкой и восприятием тела.
Психологические вмешательства включают терапию, обучение здоровому питанию и поддержке.
Психиатрические аспекты:
- Нарушения поведения, которые влияют на физическое здоровье и социальное функционирование. (Утрата адекватности. Человек опасен для самого себя и общества)
- Требуют медикаментозного лечения и наблюдения психиатра.
- Часто сопутствуют депрессия, тревожные расстройства и другие психиатрические состояния.
Почему нутрициологам важно уметь работать с пищевым поведением клиентов
И, вот тут возникает важный вопрос: почему нутрициологам так важно уметь работать с пищевым поведением клиентов? Давайте разберёмся!
Нутрициологи — это не просто специалисты по диетам. Они глубоко разбираются в физиологии питания и могут точно определить, сколько белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов нужно каждому человеку. Это так важно! Почему?
Психологические аспекты питания: Еда часто связана с эмоциями и психологическими аспектами. Понимание этих аспектов помогает нутрициологам поддерживать клиентов в достижении устойчивых изменений в поведении.
Предотвращение РПП: Нутрициологи играют ключевую роль в раннем выявлении признаков расстройств пищевого поведения и могут помочь в их предотвращении и лечении через осознание проблем, обучение здоровому питанию и поддержке здоровых привычек.
Образование и поддержка: Нутрициологи могут обучать клиентов правильным привычкам питания и обеспечивать постоянную поддержку, что особенно важно для людей с расстройствами пищевого поведения.
Диагностический тест
Теперь давайте поговорим о том, как понять, когда стоит обратиться к психиатру. Вот небольшой тест:
1. Пациент демонстрирует экстремальные ограничения в потреблении пищи?
- Да / Нет
2. Пациент испытывает сильный страх набора веса, несмотря на дефицит массы тела?
- Да / Нет
3. Есть ли у пациента эпизоды переедания, сопровождающиеся чувством вины и последующими компенсаторными действиями?
- Да / Нет
4. Пациент использует рвоту, слабительные или чрезмерные физические нагрузки для контроля веса?
- Да / Нет
5. Наблюдаются ли у пациента признаки депрессии или тревожного расстройства?
- Да / Нет
6. Пациент потерял более 15% массы тела за короткий период?
- Да / Нет
7. Наблюдаются ли физические осложнения, такие как нарушения сердечного ритма, остеопороз, анемия?
- Да / Нет
Если на большинство вопросов ответ "Да", то лучше обратиться к психиатру.
---
Надеюсь, эта статья поможет вам лучше понять разницу между психологическими и психиатрическими аспектами расстройств пищевого поведения и важность работы нутрициологов с пищевым поведением клиентов. Если у вас есть вопросы или предложения, не стесняйтесь делиться ими!
Подписывайтесь на этот блог и наш канал ДЗЕН - https://zen.yandex.ru/abramova_psycholog
и в телеграм - t.me/abramova_psycholog
#психология #самоанализ #самооценка #эмоциональный_интеллект #самопринятие #установки #самоценность #осознанность #зож #диетология #питание #здоровье #тревожность #стрессоустойчивость #наука #обучение #перфекционизм #кризис #паническиеатаки