В организме что-то перестало правильно работать из-за дефицита определенного компонента, и этот компонент восполняется или замещается лекарственным препаратом. Так очень просто и понятно можно объяснить смысл лекарственной терапии. Но зачастую пациенты сами назначают терапию, сами отменяют, и сами корректируют дозировку, рекомендованную врачом. Какими могут быть последствия подобного самолечения в психиатрии, рассказывает заведующая психоневрологическим диспансером Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Елена Ивановна Солодилова.
«Это могут быть, например, рецидивы. Если брать тревожные расстройства, то они вновь возвращаются, причем в разы сильнее, и человек может просто с ними не справиться. Или плюс к этому возникают дополнительные проблемы со здоровьем. Когда после терапии становится заметен положительный эффект, человек думает, что дальше может самостоятельно отменять препарат или изменять дозировку. Но это определяет только врач. Доктор - необычная профессия. Мы проходим длинный путь, прежде чем познаем всю патофизиологию человека и начинаем его лечить», - говорит Елена Ивановна.
При назначении препарата врачом учитывается множество факторов, включая наличие соматических патологий, в том числе, сердечно-сосудистых, патологий желудочно-кишечного тракта, черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения. Идет подбор препарата с постепенным увеличением или снижением дозировки, в зависимости от состояния пациента.
«При правильной терапии нет слабости, вялости, сонливости - она проходит с минимальными побочными эффектами, и жалобы, с которыми пациент пришел, пропадают. Что касается дозировки, все очень индивидуально. Бывает, что пациент не настолько болен, как он себе это представляет. И нужна не столько медикаментозная, сколько психотерапевтическая помощь - общение врача с пациентом. Минимальная доза препарата в этом случае оказывает положительный эффект уже на первой неделе приема», - продолжает врач.
Но большинстве случаев препараты принимаются далеко не одну неделю – в первую очередь учитывается, через какое время после появления симптоматики человек обратился за помощью и как долго жил в состоянии, предположим, паники и тревоги. Чем дольше этот промежуток времени, тем больше потребуется времени для лечения. Как уточняет Елена Ивановна, если человек обращается практически сразу, терапия может ограничиться 2-3 месяцами. Если более запущенные случаи - 6 месяцев и более.
К психиатру стоит обращаться, даже если в результате поликлинического обследования, не выявившего никаких отклонений, сохраняется чувство внутреннего дискомфорта, боли в различных частях тела, упорные головные боли, слабость. В данной ситуации не нужно нервничать и бояться если вас направят на консультацию к врачу-психиатру - тревожные расстройства могут скрываться под маской любых болезней: и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. д. У совсем молодых людей может возникать гипертония, а при неврозах можно потерять не только сон, но зрение и слух. На фоне психотерапевтического лечения, совместно с лечением профильных специалистов, функции организма восстанавливаются. А если проблемы не лечить, они будут только усугубляться.
«Что такое жизнь? Определений жизни очень много, но в моем понимании жизнь - это не только дышать, ходить, видеть, слышать. Жизнь - это чувствовать, полноценно воспринимать все краски жизни и радоваться каждому новому дню. Когда человек выходит из кабинета врача после приёма и говорит мне, что я облегчила ему жизнь, это дорогого стоит! Задача врача – бороться с болезней и улучшать качество жизни. Для этого мы и приходим в профессию. Если есть качество жизни, есть долголетие», - резюмирует Елена Ивановна.