Как и всё новое и необычное, метод EMDR терапии привлекает к себе всё больше внимания и получает широкое распространение, как среди специалистов, так и среди клиентов. Часто звучат яркие обещания о том, что пара сессий EMDR заменит годы психотерапии в другом подходе, в то же время растет "ассоциация" разочаровавшихся в методе и не увидевших быстрые результаты. Давайте разбираться, что к чему.
Изначально EMDR создавался как метод, снижающий тревогу, беспокойство, эмоциональный дискомфорт, и существовал в формате EMD, только десенсибилизация (снижение чувствительности к раздражителю) движениями глаз. Вы узнали тревожную новость, вам предстоит важная встреча, вам тревожно - за одну сессию EMD возможно снизить уровень тревоги и напряжения до адаптивного уровня.
Замеченный эффект снижения беспокойства с помощью движений глаз основательница метода Френсин Шапиро со своими единомышленниками продолжила изучать в работе с ветеранами вьетнамской войны. Оказалось, что в случае посттравматического стрессового расстройства важно не только снизить уровень беспокойства, но и убрать его корень, который кроется в травматичном опыте, в травматичных воспоминаниях. Так к EMD добавилась R - то есть переработка дезадаптивных воспоминаний и травматичного опыта. Результаты превзошли все ожидания, потому что даже в сложных случаях ПТСР удавалось снизить беспокойство, избавиться от флешбеков (навязчивых воспоминаний), наладить сон. Относительно быстро. Относительно, потому что некоторые люди десятилетиями жили с этим расстройством, а тут за несколько месяцев они почувствовали реальное облегчение.
Метод развивался и дальше, постепенно осваивая всё большее разнообразие психических проявлений, в том числе расстройств. И оказывалось, что метод работает, но есть некоторые особенности, характерные для конкретного вида расстройства, которые важно учитывать, так появлялись новые протоколы, дорабатывались стандарты, вводились дополнительные процедуры.
Например, на Европейской конференции EMDR 2024 года в Дублине Бентони Брэнд представляла свой многолетний опыт работы с диссоциативными расстройствами и говорила о том, что это тот случай, когда важно не торопиться, дать клиентам время для адаптации, когда работа идет очень медленно, маленькими шагами, очень много времени тратится на стабилизацию клиентов/пациентов, создание ощущения безопасности.
Надеюсь, мне удалось показать, что метод очень многогранный и вариативный, работает с разными уровнями запросов и расстройств. Теперь о сроках.
Если клиент психически здоровый человек, с хорошими ресурсами и счастливым детством, столкнулся с единичной неприятной ситуацией во взрослом возрасте (пролил кофе на важный отчет), после чего ему стало тревожно и не по себе - думаю, за 1-2 сессии EMD ему станет легче, и он забудет об отчете :)
Другой пример. У клиента работа связана с командировками и перелетами, он любит свою работу, ему хорошо за неё платят, чрезвычайных ситуаций с полетами у него не было, но он боится летать, ближайший полёт - через неделю. При хороших ресурсах и мотивации аэрофобия перерабатывается за 1-10 сессий.
А теперь предположим, что человек с детства рос тревожным и беспокойным ребенком, всегда боялся темноты и монстров под кроватью, плохо спал и кушал, дома регулярно подвергался различным видам насилия, столкнулся с буллингом в школе, не смог получить профессиональное образование, потому что не решил, чем хочет заниматься, остро пережил тяжелый разрыв абъюзивных отношений с партнером, а ещё на него недавно накричал начальник и его уволили, поэтому у него теперь депрессия. Тот случай, когда болит всё, сразу и давно. Этот пример показывает, что часто то состояние, в котором человек находится сейчас, возникло не в вакууме, оно встраивается в общую сложную картину истории клиента, многие модели поведения, которые мешают жить сейчас, возникли и сформировались не сейчас, у них очень глубокие корни. Думаю, что не возникает сомнений в том, что за 1 или даже 10 встреч этот букет "вылечить" будет сложно.
В EMDR, как и в других методах, сроки терапии зависят не от самого подхода, а от глубины, сложности запроса и особенностей личности клиента. Для работы с единичным травматичным переживанием, конкретным узким запросом понадобится меньше психотерапевтических сессий, чем для работы с хроническими состояниями, психическими расстройствами, комплексным посттравматическим стрессовым расстройством.
Хотя, конечно, за счет комплексного подхода, использования принципов нейрофизиологии стресса и работы памяти, стабилизация состояния и глубинные изменения личности в EMDR терапии часто происходят удивительно быстро, и, главное, сохраняются надолго.