В пожилом возрасте в связи с возрастными изменениями и накоплением багажа хронических патологий резко повышаются риски падений и связанных с этим травм. Такие травмы могут приводить к серьезным последствиям в виде инвалидности с длительным обездвиживанием и формированием зависимости от других людей в плане ухода.
До 60% пожилых людей по данным статистики отмечают у себя падения хотя бы раз в год в возрасте после 60-65 лет. При этом более трети из таких падений завершаются переломами костей, могут приводить к серьезным осложнениям и требуют длительного лечения и реабилитации.
Чаще всего пожилые люди падают в собственном доме – в ванной комнате, спальне, на кухне, при этом далеко не всегда кроме них в доме кто-то находится для быстрого оказания помощи. На улице травмы происходят в гололед, при пересечении дорог или подъемах по лестницам. Зачастую это приводит к таким травмам как перелом шейки бедра, трещины или переломы костей запястья или предплечья, переломы позвоночника.
Причем, пожилые женщины в результате падений страдают от переломов и трещин костей чаще – у них более выражена склонность к остеопорозу (хрупкости костей из-за снижения их плотности). По данным ВОЗ после 60 лет от остеопороза страдает каждый четвертый пожилой мужчина и каждая третья женщина.
Основными факторами риска для падений пожилых считаются:
- возраст и лишний вес
- мышечная слабость
- нарушения зрения и слуха, проблемы с равновесием
- прием медикаментов с побочными эффектами
- низкий уровень физической активности и тренированности
- повышение давления и кризы, ортостатические коллапсы и гипотония
- анемия и дефицит минералов
- дефицит витаминов, в частности витамина Д
- неврологические патологии со снижением чувствительности конечностей.
При этом большинство падений у пожилых людей не связаны с потерями сознания и происходят в привычной жизни. Кроме того, с возрастом меняется направление падения – пожилые люди обычно падают набок, получая серьезные травмы именно в области конечностей.
Профилактику падений в пожилом возрасте нужно проводить комплексно, сразу по нескольким направлениям одновременно. Это должна быть:
- организация безопасного жилья и бытовых условий,
- проведение занятий гимнастикой и лечебной физкультурой для укрепления силы мышц конечностей,
- корректировка медикаментозного лечения с уменьшением рисков побочных действий,
- прием препаратов для лечения остеопороза, анемии,
- пополнение запаса других витаминов и минералов,
- коррекция питания с увеличением в питании процента кальций-содержащих и витамин-содержащих продуктов.
Пожилым людям нельзя вести пассивный образ жизни – они должны двигаться, тренировать мышцы, бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физическими упражнениями. Это активизирует кровообращение и обмен веществ, помогает укреплению мышц и обмену кальция в тканях и костях. Нужно советовать пожилым людям хотя бы выходить на прогулки и делать ежедневную утреннюю зарядку.
Для прогулок и домашнего пребывания нужно подобрать обувь с нескользящей поверхностью и убрать из-под ног скользкие коврики, провода или порожки. Это поможет снизить риски падения в результате скольжения или спотыкания.
Важно, чтобы дом был хорошо освещен, в том числе и в ночное время, если пожилой человек встает в туалет или для приема лекарств. Свет должен включаться в легкодоступных местах как общий, так и точечный. Все вещи и лекарства для пожилого человека должны быть под рукой, чтобы за ними не нужно было тянуться или нагибаться.
Ванная должна быть оборудована ручками и резиновыми ковриками, специальным сидением для мытья. При купании не стоит использовать сильно горячую воду.
Пожилым людям с целью профилактики остеопороза рекомендуются препараты витамина Д3 в сочетании с кальцием, препараты железа для профилактики и лечения анемии. Прием калия и магния для укрепления сердечной мышцы.
При назначении препаратов для лечения хронических патологий необходимо тщательное изучение побочных эффектов и противопоказаний, особенно влияния на костную ткань, мышечный тонус и нервную систему. Важно разъяснить пациентам правила приема препаратов и указать – какие препараты принимать совместно нельзя.