Смертность у людей с диабетом первого типа (СД1) в возрасте 65 лет и старше значительно снизилась с 1990 по 2019 год. При этом продолжительность жизни и, что важно, продолжительность качественной жизни выше у женщин и жителей благополучных регионов.
Популяционное исследование среди взрослых в возрасте от 65 лет проводилось в 21 регионе и 204 странах в период с 1990 по 2019 год. За этот период распространенность СД1 среди людей в возрасте от 65 лет увеличилась во всем мире на 180% – с 1,3 до 3,7 млн человек. При этом важно отметить, что из-за старения населения постоянно растет и доля пожилых людей с СД1: в 1990 году доля людей старше 65 лет с СД1 составляла 12%, а в 2019 году – уже 17%. Распространенность СД1 характерна как для мужчин, так и для женщин во всем мире, при этом более быстрый рост был у мужчин (среднегодовое процентное изменение – 1,00% против 0,74%).
Во всем мире распространенность СД1 увеличилась как минимум втрое в каждой возрастной подгруппе людей в возрасте 65 лет и старше. Для людей в возрасте 90-95 лет и старше эта распространенность выросла в пять-шесть раз (0,02-0,11 млн в возрасте 90-94 лет; 0,005-0,03 млн в возрасте от 95 лет и старше). Снижения распространенности СД1 среди людей в возрасте 65 лет и старше в 21 регионе мира, где проходили исследования, не наблюдалось.
А вот смертность от СД1 в этой возрастной группе значительно снизилась – на 25% (с 4,7/100 тысяч населения в 1990 году до 3,5/100 тысяч в 2019 году).
То есть результаты исследования показывают, что СД1 больше не является фактором, способствующим снижению продолжительности жизни, благодаря тому, что за последние 30 лет значительно улучшилось медицинское обслуживание.
Хотя смертность от СД1 среди пожилых людей сократилась за исследуемый период во всех социально-демографических подгруппах, наибольшее снижение произошло в странах с высоким социально-демографическим индексом. В 2019 году самый высокий уровень смертности был в странах с низким социально-демографическим индексом (6,4 на 100 тысяч населения), что более чем в два раза превышало смертность в странах с высоким социально-демографическим индексом (2,2 на 100 тысяч населения).
С 1990 по 2019 год ни в одном из 21 регионов не было зафиксировано снижения распространенности СД1 среди людей в возрасте 65 лет и старше. Самый быстрый рост распространенности СД1 среди пожилых людей наблюдался в Северной Африке и на Ближнем Востоке, Восточной Азии и Западной Европе, а самый медленный рост наблюдался в Северной Америке у людей с высокими доходами.
Самый высокий рост стандартизированной по возрасту распространенности СД1 среди людей в возрасте 65 лет и старше с 1990 по 2019 год наблюдался в Объединенных Арабских Эмиратах, за ними следовали Ливия и Греция.
Источник: исследование было проведено Кайцзе Янгом, сотрудником отделения эндокринологии и обмена веществ Института эндокринологии, Первой больницы Китайского медицинского университета, Шэньян, Китай, и его коллегами. Исследование было опубликовано в интернете в BMJ.