Детский церебральный паралич – это группа двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за функциями мышц.
Разновидности ДЦП:
1) спастическая диплегия - наиболее распространенная разновидность церебрального паралича («болезнь Литтла»); поражены обе половины тела, причём в большей мере ноги, чем руки.
2) двойная гемиплегия - одна из самых тяжелых форм ДЦП; характер- на спастическая тетраплегия (тетрапарез) с преимущественным поражением рук.
3) гиперкинетическая форма - характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы.
4) атонически-астатическая форма - характеризуется низким тонусом мышц, атаксией (нарушением координации) и высокими сухожильными и периостальными рефлексами.
5) гемиплегическая форма (спастическая гемиплегия, гемипарез) — характеризуется односторонним поражением конечностей; рука, как правило, поражена больше, чем нога.
6) смешанные формы – сочетание различных описанных выше разновидностей ДЦП.
Это сложное заболевание ЦНС, которое может возникать во внутриутробный период, во время родов или в период новорожденности.
ОСОБЕННОСТИ МАССАЖА.
Задачи массажа:
1) понизить рефлекторную возбудимость мышц; 2) предупредить развитие контрактур;
3) уменьшить синкинезии;
4) стимулировать функцию паретичных мышц; 5) улучшить лимфо- и кровообращение;
6) уменьшить трофические расстройства.
При ДЦП наиболее эффективными считают следующие методики массажа:
1) классический лечебный массаж; 2) массаж для улучшения дыхания; 3) круговой трофический массаж; 4) сегментарный массаж; 5) массаж по системе Манакова;
6) точечный массаж; 7) линейный массаж.
1. Классический лечебный массаж – применяется для улучшения пи- тания и дыхания мышечной ткани, улучшения условий деятельности нерв- ных процессов, нормализации тонуса мышц. Приёмы - Пгл, Рст, Рзм, Вбр; всё – плавно, без усилий.
МЕТОДИКА МАССАЖА.
1. Положение - лёжа на животе.
Последовательность массажа: 1) воротниковая зона и шея; 2) спина;
3) ягодицы; 4) боковые поверхности туловища;
Особое внимание - массажу мышц, прикрепляющихся к лопатке, а
также подлопаточной области.
2. Положение - лёжа на спине.
Последовательность: 1) грудь; 2) живот; 3) ноги; 4) руки.
Более мягкий и лёгкий массаж внутренней и передней поверхности рук,
внутренней и задней поверхности ног. Обязательно массаж кистей и стоп. Имеются особенности массажа при различных разновидностях.
2. Массаж для улучшения дыхания - применяется для нормализации
и углубления дыхания. Особое внимание в методике уделяется области грудной клетки, рефлекторно связанной с центрами регуляции тонуса тех мышц, которые участвуют в дыхании (диафрагма, большая грудная мышца, межреберная мышца, малая грудная мышца, мышца живота, надплечий и др.).
Регуляция тонуса дыхательных мышц находится в тесном контакте с регуляцией тонуса всех мышц тела: при вдохе повышается тонус мышц - разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе, наоборот, повышает- ся тонус мышц - сгибателей.
3. Круговой трофический массаж – применяется для стимуляции роста костей, в основном, трубчатых костей конечностей.
В методике применяют специальные приёмы (ударные), которые ускоряют рост остеоцитов костей.
4. Точечный массаж – применяется для локального (воздействия на определенные проблемные группы мышц) и общего влияния на организм больного ребенка.
В методике выбирают 6-10 точек, связанных с центрами регуляции мышечного тонуса, и других.
5. Линейный массаж – применяется для нормализации состояния мышц конечностей, имеющих низкий тонус или гипертонус. Для усиления эффекта выполняется (подушечкой большого пальца по ходу меридианов тела) с одновременным втиранием анестезиновой мази.
