Год назад ASCO предложила обновлённое лечение неврологической токсичности химиотерапии. В гайдлайне превалирует не столько лечение, сколь развенчание существующих методов терапии, где лечебная физкультура удостоилась констатации недоказанности пользы. То было тогда, а сегодня всё по-другому…
Семилетку ASCO придерживалась алгоритма профилактики острой и лечения хронической нейропатии, возникающей в процессе химиотерапии, чтобы понять – нейротоксичность помогает купировать единственный препарат дулоксетин, а всё остальные способы и методики только лишь отвлекают финансы, не принося облегчения пациентам. Впрочем, и дулоксетин тоже не слишком эффективен.
Нейротоксичность от цитостатиков устояла перед напором учёных, продолжая мучить пациентов не днями – месяцами, и не оставляя надежд на полное восстановление даже через годы. Эксперты ASCO предложило не возлагать особых надежд на лечебную физкультуру, равно как на акупунктуру и нейролептики с витаминами, продолжая искать способ «на полном безрыбье». Как заметила на последнем митинге ассоциации руководитель исследования Базельского и Кёльнского университетов доктор медицины Фиона Штрекманн, острая нейротоксичность сопровождает 70-90% случаев применения винкаалкалоидов и оксалиплатина, а хроническая токсичность с болью и шаткостью походки навсегда остаётся у 50% пациентов.
Включённые в европейское исследование 158 пациентов среднего возраста 49 лет, пятилетку наблюдавшиеся в четырёх медцентрах Кёльна, были разделены на три группы, одна из которых была контрольной – получала стандарт терапии осложнения, а две другие участвовали в среднем в 18-20 физических тренировках. Одна группа дважды в неделю 4 раза за занятие по 30-60 секунд выстаивала на виброплатформе, вторая выполняла постепенно усложняющиеся 20-секундные упражнения на равновесие на балансирующей платформе. Тренировки проводились на протяжении всего курса химиотерапии.
Нейротоксичность развилась в контрольной группе у 70,6% пациентов, в группе с виброплатформой – у 41,2% и у 30,0% в группе балансировки. Наилучший результат получили пациенты с упражнениями по балансировке на курсах с винкаалколоидом. В группе балансировки по сравнению с занимавшимися на вибрационной платформе лучше были показатели устойчивости в тестах на равновесие, чувствительности к вибрации, мышечной силе и интенсивности боли.
Авторы исследования заключили, что «нервно-мышечные тренировки не только дают потенциально лучший текущий вариант лечения нейротоксичности, но также способны предотвратить её, улучшить качество жизни и оказать положительное влияние на ход онкологического лечения». Физическая активность – полезное дело, а целенаправленная с научной подоплёкой способна побороть и то, что устояло перед всеми другими способами и методами – нейротоксичность от химиотерапии.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2024/07/08/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!