Лишиться первого родного зуба не по своей вине - обидно до жути. Потом привыкаешь.
Шучу. Не знаю, можно ли к такому привыкнуть. Терять свои органы.
И терять деньги.
Ситуация - зуб 2.6, верхняя жевательная шестёрка, очень важный элемент зубочелюстной системы... Плох.
Разрушенный корень верхнего первого моляра - прогноз
Не бывает таких дефектов у пациентов с бухты барахты. Надо искать причину.
Отсутствует кусок корня - сгнил. Пациентка этого глазами не видит, так как дефект в кости. От чего подобное могло случиться? От перфорации корня.
Не повезло.
6 зубы чаще других первыми удаляются у народа. Потому что прорезываются первыми из жевательной группы. Ответственность за них несут РОДИТЕЛИ. За остальные зубы - сам хозяин рта.
И вот эту шестёрку лечили, скорее всего, ещё в детстве. Неудачно. Удаление.
Капа, сохраняющая межзубное пространство
Удаление было год назад - в июле 2023 года. В декабре пациентку пригласили на осмотр, сделали КЛКТ.
Врач увидел, что кость восстанавливается в зоне верхнечелюстной пазухи не равномерно:
Решаем дать ей шанс до лета - ещё 6 месяцев погулять.
Тем временем, что бы зубы не "съехались" и не наклонились, решено сделать капу:
Эта штука сделана из толстого, прочного пластика. Жевать в ней нельзя, пить лимонад, горячие напитки - тоже нельзя.
Шесть месяцев конструкция должна служить пациенту верой и правдой.
Синус-лифтинг через нёбо + имплантация
Прошло ещё 6 месяцев и решено приступать к действиям. Так как кости не хватало (немножко, но этот объём критично важен), то без синус-лифтинга было не обойтись. То есть полгода дали прирост, но не вау.
И тут засада - кости со стороны классического доступа к пазухе - море. Очень толстый слой. А со стороны нёба - мизер.
Доктор решил, что проще сделать костное окно именно со стороны нёба, чем насквозь пропиливать большой костный массив.
Логично.
Был изготовлен хирургический шаблон (как всегда):
Сделано фото до:
И пошла жара - сначала синус-лифтинг, потом установка имплантата.
Видео операционное вот оно - https://t.me/parodoc/1198
Причём, имплантолог по ходу вмешательства решил, что можно обойтись без подсыпки костного материала "из банки", обошёлся 2-мя фрагментами Колапола КП-3. Мембрана тоже не была использована. Зато в ход пошёл остеотом с молоточком.
Установили имплантат Осстем:
Сразу после установки имплантата отправили пациентку на КЛКТ в рентгенкабинет:
Хорошо, но доктор чуть выкрутил имплантат. В итоге кость везде имеется, "болт" в безопасности.
Зашиваем, отпускаем заживать.
Обратите внимание на логику имплантолога - он обратил внимание на зуб-антогонист, нижний 3.6:
Лечен-перелечен и 100% когда-то уйдёт. Возможно, даже скоро.
Пациентка получит 2 встречных имплантата. Исходя из этого доктор уже размышляет, что делать с коронкой, как она будет располагаться в окклюзии.
Оплошность с зубом 2.6 стоила человеку уже 87 500 рублей
А впереди ещё постоянная коронка за 38 000
Меня ищите в ТГ канале https://t.me/parodoc. Там отвечаю на вопросы.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.