Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — не отдельное заболевание, а совокупность определенных симптомов, которые обусловлены нарушением работы вегетативной нервной системы. В основном ею страдают дети и лица молодого возраста. ВСД чаще встречается у молодых девушек.
Анатомия нервной системы
Нервная система человека очень сложно устроена. Попробуем описать ее строение простым языком.
Нервная система имеет центральный отдел (головной и спинной мозг) и периферический отдел (отходящие от них нервы). По своим функциям она подразделяется на соматическую нервную систему (иннервирует мышцы, кожу, скелет) и вегетативную (органы, сосуды, ткани).
Вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система - часть нервной системы организма, контролирующая деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме.
Она также состоит из центрального отдела, расположенного в коре головного мозга, гипоталамусе и в спинном мозге, и периферического отдела, который образован нервами, сплетениями, нервными узлами, лежащими спереди от позвоночника (1), а также нервными волокнами вблизи крупных сосудов и внутренних органов (2).
Вегетативная нервная система иннервирует весь организм, все его органы и ткани – она регулирует сокращения сердца, частоту дыхания, влияет на пищеварение, изменяет тонус сосудов и многое другое, то есть влияет на функции организма, которые не контролируются волей человека, поэтому вегетативную нервную систему часто называют “автономной”.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:
1. Симпатический отдел - отвечает за мобилизацию организма в стрессовых ситуациях (учащение сокращения сердца, увеличение частоты дыхания, повышение артериального давления)
2. Парасимпатический – за восстановление и отдых (противоположное действие)
Причины ВСД
ВСД — многопричинное расстройство, которое чаще всего проявляется на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. К факторам риска развития вегетососудистой дистонии относятся:
· Наследственность
· Заболевания нервной системы
· Внешнее воздействие (ЧМТ, инфекции, длительные психоэмоциональные переживания и стрессы, алкоголь, нарк. препараты)
· Нарушение гормонального фона (пубертат, беременность, эндокринные заболевания)
Когда увеличивается риск появления ВСД?
В возрасте 7-8 лет, а именно переход ребенка в школу является большим стрессом. Переживания и большая интеллектуальная перегрузка могут увеличить риск развития вегето-сосудистой дистонии.
В период полового созревания. Подростковый период сопровождается серьезными изменения в организме, в том числе гормональной перестройкой.
В возрасте 16-18 лет, что также связано с резким увеличением физической и умственной нагрузки на детей.
Симптомы
Клиническая картина ВСД у детей очень разнообразна и неспецифична. Головные боли, боль в животе, боль в области сердца - наиболее частые симптомы ВСД. Другие симптомы заболевания – учащенное сердцебиение, беспокойный сон, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, нехватка воздуха, расстройство пищеварения (тошнота, запоры, диарея, изжога), постоянная небольшая температура (37-37,3С), бледность и покраснение кожи лица, синюшность пальцев рук, потливость, обмороки и это далеко неполный список.
Боль в сердце при ВСД
Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет характерные особенности в отличие от боли в сердце при органической патологии (пороки сердца или ишемическая болезнь):
· Возникают спонтанно либо после физ. нагрузки или эмоционального напряжения
· Локализация непосредственно в области сердца
· Ноющий или колющий характер
· Слабая интенсивность (часто просто какой-то дискомфорт)
· Длительность от нескольких минут до нескольких часов
Как болит сердце при других патологиях можете прочитать в нашей статье.
Диагностика
Диагноз вегетативной дистонии может быть поставлен только после тщательного диагностического поиска, который исключит наличие органической патологии.
Первый этап диагностики
Осуществляется сбор жалоб пациента, анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов.
Второй этап диагностики
Ортостатическая проба – наиболее доступный способ исследования работы вегетативной нервной система. Суть метода - измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений сначала в положении лёжа, затем после перехода в вертикальное положение. Потемнение в глазах при переходе в вертикальное положение – первый признак наличия вегето-сосудистой дисфункции.
Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест) – отличается от активной тем, что при ее выполнении человек размещен на специальной платформе, которая сама меняет положение (см рис.).
Третий этап диагностики
Применяется лабораторная и инструментальная диагностика: общий и биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы, глюкозы крови, спирометрия, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и др.
Важно регистрировать ЭКГ в момент жалоб, особенно, если присутствуют жалобы на учащенное сердцебиение. В таком случае наиболее просто применять портативную диагностику.
Лечение
Наибольшее внимание в терапии вегетативной дистонии должно уделяться немедикаментозным методам лечения. Их основу составляют мероприятия, направленные на коррекцию образа жизни: оптимизацию режима труда и отдыха, сбалансированное, рациональное питание (ограничение соли, мучного, копченого, сладостей, исключение кофеинсодержащих и высококалорийных продуктов), ежедневные дозированные физические нагрузки. В комплекс лечебных мероприятий в обязательном порядке должны быть включены физиотерапевтические методы – контрастный душ, электрофорез воротниковой зоны, электросон.
Медикаментозное лечение назначается детям с тяжелым длительным течением вегетативной дистонии при неэффективности немедикаментозных средств: используется фитотерапия (травы - валериана, мелисса, мята, пустырник, шалфей), ноотропные препараты (пирацетам), витамины группы В, симптоматическая терапия (спазмолитики, б-блокаторы, антидепрессанты).
Больше информации и статей по здоровью читайте на нашем сайте - https://smartcardio.ru/
Авторы статьи - Баранов Кирилл, сердечно-сосудистый хирург; Екатерина Кульбачинская, врач детский кардиолог.