Примерно в 2010-ые была популярна история, про то, как девушка заваривает какао, заворачивается в плед, сидит на подоконнике, смотрит на дождь и грустит. И набирающее популярность слово депрессия напрямую ассоциировалось с похожими действиями и грустью.
Сейчас мы живем в 2020-х, но ситуация особо не изменилась. Депрессия все также популярна и понимается в основном как состояние, когда мне грустно и печально.
А что же характерно для той депрессии, когда уже это не только грусть и печаль и желание смотреть на дождь осенью?
Депрессия - это клинический синдром, имеющий ряд симптомов, которые проявляются в разных сферах функционирования нашего организма:
1. измерения в мыслительной деятельности - в первую очередь - замедление мыслей , вплоть до состояния, когда мыслей нет совсем (шперунг). Хочу обратить внимание, что когда на экзамене, кажется, что вы не знаете, что ответить и мыслей нет - мысли все равно есть - я не отвечу, я не помню, я не сдам, меня отчислят и тд.
2. изменения в двигательной сфере - двигательное замедление соседствующее с полным отсутствием желания и возможности не только что-то делать (варить кофе и искать плед), но и в принципе есть и даже подниматься с кровати.
3. изменения в эмоциональной сфере - сниженный эмоциональный фон, превалирующие эмоции грусти и печали, а также вины и стыда. Даже приятные и позитивные события не вызывают эмоций, которые обычно их сопровождают.
Кроме того, возникают изменения в волевой сфере - апатичность, снижение либидо, возникает ощущение, что ничего не приносит удовольствия и нет ни смысла, ни желания что-то делать. Такое состояние могут, кроме уже упомянутых чувства вины и стыда, сопровождать раздражение, злость.
В дополнение могут появляться неврологические симптомы: нарушения сна (длительный сон более 12 ч. или наоборот его резкое снижение или постоянное прерывание); нарушения пищевого поведения, набор или потеря веса, неприятные телесные ощущения, головные боли, учащенное сердцебиение.
При этом, термины, обозначающие психические заболевания, все прочнее проникают в "бытовую" жизнь и теперь уже все знают что БАР - это биполярно-аффективное расстройство или как часто говорят "биполярочка". В той же самой бытовой жизни "биполярочка" - это быстрая смена эмоций и настроения у человека в течение небольшого промежутка времени.
Точно ли именно такая особенность поведения называется БАР в клинике?
Биполярное аффективное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое характеризуется повторными (по крайней мере двумя) эпизодами при которых отмечается мания или гипомания и депрессия. Важно, что такое состояние не обусловлено соматическими нарушениями, употреблением психоактивных веществ или органическими расстройствами.
Есть разные типы течения заболевания, например в DSM описаны БАР I типа (наличие хотя бы одного развернутого маниакального или смешанного эпизода и одной депрессии) и II типа (наличие хотя бы одного гипоманиакального эпизода и одного депрессивного при отсутствии в анамнезе развернутых маниакальных состояний).
Существенный комментарий в контексте понимая БАР в "бытовом" плане: для гипомании длительность симптомов должна быть не менее 4 дней, для маниакального состояния - не менее недели, для депрессивного - не менее 2 недель.
Вывод - "биполярочка" - это не про быструю смену настроения, это про разнополярное настроение и симптомы, но сопровождающие человека длительный период (минимум несколько дней).
Быстрая смена настроения - это больше про эмоциональную лабильность, может быть экзальтированность, но точно не в терминах серьезного синдрома БАР.
Исходя из этого - важно обращаться за помощью, если есть симптомы и они вызывают дискомфорт, но не менее важно не накручивать себя и заниматься излишней самостигматизацией, лучше от этого точно не будет .
Заботьтесь о близких, берегите себя