Реально медицинских показаний для неё два:
1) Улучшение соотношения челюстей, если вы не можете жевать
2) Увеличение дыхательных путей, которые ранее испортили удалениями
«Лечение дистального прикуса» и «делание красивого профиля» — чисто косметическое мероприятие. В этом нет ничего плохого, но пациенты и пациентки должны предупреждаться о показаниях и последствиях. Втравливание в косметические операции под предлогом «пользы для здоровья» недопустимо.
Наиболее часто выполняемые операции на челюстях:
- Расширение верхней челюсти
- Выдвижение обеих челюстей
Обе эти операции на верхней челюсти требуют разреза по Ле Фор. Для производства этого разреза нужно отделять мышцу от кости, и этот процесс — очень травматичен и это то, что может дать пожизненное повреждение нервов.
Что ещё нужно знать об ортогнатических операциях:
- Даже в самом благополучном случае эта операция требует удаления 8-к «для облегчения доступа к месту разреза», что в долгосрочной перспективе, как мы знаем, ведёт к рассасыванию кости и уменьшению дыхательных путей. Третьи моляры (8-ки, зубы мудрости) — крупные зубы, которые держат ~15мм кости в передне-заднем направлении. Основная масса существующих исследований этого не учитывают, т.к. они — краткосрочные. Есть некоторое количество долгосрочных исследований, и они как раз говорят о том, что после таких операций для лечения апноэ нередок откат (relapse)
- Имеют высокую вероятность калечащих побочных эффектов, о которых пациентов не предупреждают или говорят о них вскользь, как о чём-то неважном: пожизненное онемение (потерю чувствительности) разной степени тяжести — очень распространённое явление, появляется практически у всех; асимметрия; рассасывание кости вокруг шурупов и пластинок; самые тяжёлые последствия — несращивание кости.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5342970/
https://www.mediasphera.ru/issues/plasticheskaya-khirurgiya-i-esteticheskaya-meditsina/2020/2/1268673462020021021 - Резорбция (рассасывание) кончика кости челюсти (мыщелка). Это происходит не сразу, не за 1 или 2 года и является именно результатом делания нефизиологичного «красивого профиля» и слишком сильного выдвижения нижней челюсти
- Чтобы иметь положительный эффект на дыхательные пути, необходимо выдвижение верхней челюсти минимум на 10 мм. Это — много. Это — сложно. Этого часто по факту не делают, в результате чего обещанное улучшение дыхания пациенты не получают
Выдвижение нижней челюсти больше, чем верхней («коррекция дистального прикуса» или «получение красивого профиля») или выдвижение нижней челюсти без расширения верхней часто имеет побочным эффектом развитие болей в ВНЧС, а в тяжёлом случае — резорбцию (рассасывание) мыщелков нижней челюсти
#ортодонтия #ортокраниодонтия #планас #здоровье #зубы #красота #ЗОЖ #СХУ #хроническаяусталость #гипертония #болившее #гипертония #остеопатия #остеопластика #апноэ #храп #уарс #ссвдп #ВНСЧ #ДВНЧС #ортогнатия #ортогнатическая операция #брекеты