Цирроз — это рубцевание печени, которое может быть вызвано многими причинами, например, гепатит или хронический алкоголизм.
Каждый раз, когда печень повреждается, она пытается восстановиться самостоятельно. В процессе этого образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет работу печени.
Запущенный цирроз опасен для жизни. Повреждения печени, вызванные циррозом, как правило, необратимы. Но если цирроз печени диагностирован на ранней стадии и устранена первопричина, дальнейшее повреждение можно предотвратить.
Цирроз часто протекает бессимптомно, пока повреждение печени не станет серьезным.
При прогрессировании повреждений появляются следующие симптомы:
➢ Усталость
➢ Легко возникающие кровотечения или синяки
➢ Потеря аппетита
➢ Тошнота
➢ Отеки ног, ступней или лодыжек
➢ Потеря веса
➢ Кожный зуд
➢ Желтуха — пожелтение кожи и глаз
➢ Асцит — скопление жидкости в брюшной полости, которое может проявляться в увеличении живота
➢ Появление сосудистых звездочек на коже
➢ Покраснение ладоней
➢ У женщин – отсутствие менструаций или их прекращение, не связанные с менопаузой
➢ У мужчин – потеря полового влечения, уменьшение яичек или гинекомастия ( увеличение грудных желез)
➢ Спутанность сознания, сонливость или невнятная речь
Широкий спектр заболеваний и состояний может привести к повреждению печени и циррозу:
• Длительное злоупотребление алкоголем
• Вирусный гепатит (гепатиты В, С и D)
• Неалкогольная жировая болезнь печени — заболевание, при котором в печени накапливается жир
• Гемохроматоз — заболевание, вызывающее накопление железа в организме
• Аутоиммунный гепатит — заболевание печени, вызываемое нарушением работы иммунной системой организма
• Разрушение желчных протоков, вызванное первичным билиарным холангитом
• Затвердение и рубцевание желчных протоков, вызванные первичным склерозирующим холангитом
• Болезнь Вильсона — это заболевание, при котором медь накапливается в печени
• Муковисцидоз
• Дефицит альфа-1 антитрипсина
• Нарушение формирования желчных протоков — состояние, известное как атрезия желчевыводящих путей
• Наследственные нарушения сахарного обмена, такие как галактоземия или болезнь накопления гликогена
• Синдром Алажиля — генетическое расстройство пищеварения
• Инфекции, такие как сифилис или бруцеллез
• Лекарственные препараты, включая метотрексат или изониазид
Факторы риска:
− Употребление слишком большого количества алкоголя
− Избыточный вес (увеличивает риск развития заболеваний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит)
− Вирусный гепатит (не у всех больных хроническим гепатитом развивается цирроз печени, но это одна из ведущих причин заболеваний печени в мире)
Осложнения цирроза печени могут включать:
• Высокое кровяное давление в печеночных венах. Это состояние называется портальная гипертензия и может проявляться варикозным расширением вен пищевода серьезными кровотечениями.
• Отеки ног и живота (асцит). Асцит может инфицироваться и привести к перитониту.
• Увеличение селезенки.
Портальная гипертензия может привести к задержке лейкоцитов и тромбоцитов в селезенке. Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза печени.
• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
• Инфекции: организму может быть трудно бороться с инфекциями из-за нарушения синтеза белков.
• Недостаток усвоения питательных веществ из пищи,что приводит к слабости и потере веса.
• Интоксикация: печень, пораженная циррозом, не может выводить токсины из крови так же хорошо, как здоровая печень. Эти токсины могут накапливаться в головном мозге и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Это состояние известно как печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия может прогрессировать до потери сознания или комы.
• Желтуха: пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи из-за нарушения обмена билирубина.
• Остеопороз: увеличение риска переломов.
• Повышается риск развития рака печени.
Чтобы снизить риск развития цирроза, придерживайтесь следующих правил:
✓ Если у вас заболевание печени, вам не следует употреблять алкоголь.
✓ Придерживайтесь здорового питания. Выбирайте рацион, богатый фруктами иовощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Сократите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.
✓ Поддерживайте нормальный вес. Избыток жира в организме может привести к повреждению печени.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о плане снижения веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
✓ Уменьшите риск заболевания гепатитом:
- сделайте прививку от гепатита;
- избегайте незащищенного полового акта.
Если у вас есть причины для развития цирроза, а также перечисленные симптомы, обсудите с врачом план обследования.
Ежегодное обследование на гепатиты — важный скрининг на причины цирроза, потому что гепатиты В и С длительно могут протекать бессимптомно.
С пожеланием здоровья, РеалМедик