Перелом шейки бедра и эндопротезирование в пожилом возрасте: показания и реабилитация

Хирургическое лечение применяется при переломе шейки бедра, когда другие методы неэффективны. Операция особенно важна для людей старше 60 лет, у которых снижена способность костей к регенерации.

Кому показана операция

Восстановление после такой травмы занимает много времени, так как при переломе повреждаются сосуды, питающие головку сустава. Человек преклонного возраста вынужден оставаться в постели, что ограничивает его движение, ослабляет мышцы и увеличивает риск тромбозов, сердечных заболеваний и ожирения.

Операция в таких случаях является единственным способом восстановить подвижность. После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация происходит значительно быстрее. Существуют и другие показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

• ревматоидный полиартрит;
• артроз, не поддающийся медикаментозному лечению;
• злокачественные опухоли;
• некроз головки бедренной кости.

Однако, есть и противопоказания: воспалительные процессы, нарушения свертываемости крови, психические расстройства, патологии сосудов нижних конечностей.

Эндопротезирование назначается только в крайнем случае, когда другие методы лечения не дали результата. Перед операцией проводится полный осмотр, и она проводится только с одобрения врача, который должен оценить все риски, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Процесс подготовки к операции

Требуется тщательная диагностика — важно иметь полную картину здоровья пациента, для чего проводятся: анализы крови, рентген пораженной области, ЭКГ, ультразвук сосудов и консультации с кардиологом и другими специалистами.

В зависимости от результатов выбирается протез и метод анестезии. Накануне операции пациенту предлагают специальные упражнения для ускорения реабилитации. За 12 часов до операции необходимо воздерживаться от еды и за 3-4 часа — от воды.

Как проходит операция

Замена тазобедренного сустава — это процедура, в которой различают тотальное и частичное эндопротезирование.

Тотальное предполагает полную замену сустава, применяется у молодых пациентов, в то время как частичное (гемиартропластика) — это замена одной части сустава и чаще рекомендуется пожилым людям старше 80 лет. Операция проходит в несколько этапов: сначала делается разрез, удаляются поврежденные ткани и устанавливается протез. Время операции зависит от различных факторов и может варьироваться от полутора до трех часов.

Реабилитация

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава важна для ускорения заживления и восстановления подвижности. Восстановление делится на три периода.

1. В ранний период (первые две недели), пациент находится в стационаре. Уже на 1-2 день ему разрешают вставать под наблюдением врача. Через неделю он может ходить на костылях. Проводятся физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК) и массаж для снятия отеков и улучшения кровообращения. Мозг учится заново управлять телом.
2. Средний период длится до двух месяцев. Пациент возвращается домой и посещает процедуры самостоятельно. Фокус на физкультуру, прогулки, плавание и гимнастику для укрепления мышц и суставов. Интенсивные нагрузки запрещены.
3. Поздний период начинается через пару месяцев. Пациент может опираться на больную ногу и возвращаться к обычной жизни. Важно равномерно распределять нагрузку между обеими ногами.

Реабилитация включает:

• использование костылей, тростей и ходунков;
• начало ходьбы через день после операции для привыкания к протезу;
• ЛФК под руководством врача, затем самостоятельно;
• физиотерапию для восстановления подвижности и укрепления связок;
• лечебный массаж для улучшения состояния мышц и суставов.

Запрещено: нагружать протез, скрещивать ноги, садиться на четвереньки.

Сгибание ног только под углом 90°. Используют ортопедические накладки для сидений и унитаза. Пожилым помогают поручни в ванной и туалете. Спят на здоровом боку с ортопедической подушкой между ног.

При надевании обуви используют ложку, наклоняются, отводя больную ногу назад. Поднимать предметы с пола лучше с помощью захвата. Нагрузку увеличивают постепенно, все действия согласовывают с врачом.

В первый период восстановления после хирургического вмешательства многие пациенты нуждаются в поддержке в быту. Поскольку обеспечить постоянный уход непросто, можно обратиться за профессиональной помощью в частые пансионаты для пожилых. Там созданы все условия для качественного восстановления здоровья: предоставляются необходимые лекарства, оказывается помощь в личной гигиене, предлагаются устройства для людей с ограниченной мобильностью, проводятся процедуры для улучшения функции суставов, а также организованы досуг и возможности для общения с пожилыми сверстниками.

Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!По вопросам размещения в наших пансионатах, стоимости и условиям проживания звоните по телефону +7 (495) 108-34-69.