Врач говорит, что является приверженцем доказательной медицины. Клиника заявляет, что работает по принципам докмеда.
Что же такое доказательная медицина?
Доказательная медицина (Evidence-Based Medicine) — это медицина, основанная на научных данных. Врач, руководствующийся принципами доказательной медицины использует лучшие результаты клинических исследований, а значит наиболее безопасные и эффективные методы оказания помощи конкретному пациенту.
Значение доказательной медицины в современной медицинской практике
В современном мире врачу приходится разбираться не только в теории, которую он получил в университете, но и в различных исследованиях, чтобы суметь помочь пациенту более качественно и безопасно.
С ростом возможностей диагностики и лечения медицинская практика действительно шагнула вперёд. Однако знания обновляются, происходят открытия, некоторые привычные методы становятся устаревшими – теперь недостаточно обучиться в ВУЗе и лечить, нужно постоянно двигаться вместе с наукой.
Данных стало слишком много, но, что самое главное, - не все они применимы. Статья в медицинском журнале должна быть интерпретирована критически, изучив методы, с помощью которых получены результаты. Такой подход позволит избежать одностороннего взгляда эксперта, подойти к оказанию помощи качественно и с минимальными нежелательными явлениями.
Пирамида доказательств
Многим знакома такая ситуация: в поисковике вводишь название симптома или болезни, и что там только не находишь! Разнообразие мнений, в т.ч. и по поводу лечения, встречается и на приёме у врачей. Почему так происходит?
Все научные результаты исследований условно можно представить в виде пирамиды, которая представляет собой распределение содержания источников информации по степени доказательности. Верхушка пирамиды – отфильтрованная, коллективно обсуждённая база, которой стоит доверять в первую очередь. Нижняя часть – отдельные исследования, отчёты о случаях и мнение экспертов.
Типы исследования
Исследования делятся на наблюдательные, где описывают случай или серию подобных случаев заболевания (в том числе изучение событий в прошлом), рандомизированные контролируемые, где врач воздействует на пациента, анализируя результат (в т.ч. с контролем плацебо) и обзоры исследований, которые помогают сделать более точный вывод по конкретному заболеванию или его форме. Последние имеют задачу получить ответ на конкретный клинический вопрос: поможет ли это вмешательство, значимо ли это изменение?
Методы анализа данных
Таким образом, собранная информация о случае (серии случаев) анализируется исследователями, исходя из текущих контрольных точек: сколько пациентов было найдено с данной патологией, был ли контроль с плацебо, знали ли обе стороны о том, где плацебо и другие тонкости. По результатам делаются соответствующие выводы, а, когда таких результатов собирается некоторое количество за несколько лет, все их можно собрать в один обзор, чтобы добиться более высокой достоверности полученных данных.
Одна из самых важных целей научных данных в медицине – безопасность. Всем нам хочется одну волшебную таблетку от всех болезней, и чтобы без побочных эффектов. Именно поэтому хочется заранее понимать, как организм отреагирует на данный препарат, действительно ли он поможет, как долго продлится его действие, можно ли его сочетать с другими лекарствами.
Многолетний труд исследователей, сравнительные данные вместе с критическим мышлением лечащего врача – ключ к двери с ответами на эти вопросы.
Доказательная медицина относится к пациенту бережно, не позволяя быть участником клинического эксперимента вне проведения исследований. Доказательный подход в медицине – метод, который помогает удостовериться, что найден самый лучший вариант лечения для конкретного случая.
____________________
Автор: гастроэнтеролог сервиса Докма Екатерина Гусева.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.