Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно распространены в наше время. Часто люди бегут не в больницу, а к мануальщикам, которые своими «волшебными руками» должны вернуть им здоровье, девственность и счастливую жизнь в целом. Коротко перескажу вам свежую научную статью от авторитетных дядек и тётек, включающую в себя более 150 ссылок на исследования [1].
Традиционные системы мануальной терапии (МТ), включая физиотерапию, остеопатию, хиропрактику и всякие массажи были построены на субъективной оценке специалистов. Условно говоря, больной приходит в «подвал с кушеткой», доктор Пилюлькин пощупал вам сиси-писи, и вдруг поставил диагноз. Потом ещё и предложил за пару тыщ решить все ваши проблемы и снять порчу. Увы, «эти исторические принципы не подтверждаются современными данными».
Ряд исследований говорит о том, что МТ может помочь в некоторых случаях лечения боли, хотя она не более эффективна, чем, например, физические упражнения или другие методы лечения [2]. Ещё ряд исследований говорит о неубедительных доказательствах эффективности МТ, и только в краткосрочной перспективе [3]. Третий ряд исследований вообще говорит об отсутствии клинически значимого эффекта МТ [4].
Таким образом, учёные рекомендуют рассматривать МТ как дополнение к физическим упражнениям и более доказательными методами лечения.
МТ использовалась в здравоохранении со времён динозавров. Физиотерапевты, остеопаты, хиропрактики заимствовали многие вещи у традиционных целителей и костоправов. Как старая бабка-знахарка своим третьим глазом визуализировала проблемы со здоровьем у местных холопов, так и современные мануальщики пытаются различными методами тыка визуализировать проблемы у людей, включая «волшебную пальпацию». Дескать, пощупал спину, и решил, что там грыжа.
На дворе 21 век, появились аппараты МРТ, а мы всё пытаемся довериться какой-то визуализации спецов. Более того, учёные говорят об увеличении частоты ненужного лечения из-за этих методов «визуализации», а иногда они даже обостряют проблему.
Целая куча исследований говорит о том, что пальпация – такой себе метод диагностирования [5, 6]. И в принципе, большинству теорий о механизмах действий всяких там «уменьшений грыж», «изменению свойств мягких тканей», «изменению положений костей или суставов» и пр., либо не хватает доказательств, либо они прямо оспариваются наукой. Например, часто локальная жёсткость тканей у людей с болью связана с нервно-мышечными реакциями, а не с какими-то патологоанатомическими изменениями на местном уровне тканей.
Более того, учёные говорят о необходимости комфортного вмешательства. То есть человек, обратившийся за помощью, не должен страдать и терпеть боль во время сеанса. Видели в интернете видяшки, как дядька в белом халате долбит молотком по позвоночнику пациента, типа вставляет там что-то на место? Или наступает ногой на челюсть, типа исправляет неправильный прикус? Загуглите, жесть полная.
Поэтому все эти «исправить осанку с помощью палки в одно место» - это ваше осознанное решение довериться шарлатану. Но любая мобилизация, и даже обычные прикосновения к человеку, должны быть ориентированы на его комфорт, а не на субъективное понимание мануальщика с какой силой нужно нажать на пятую точку, чтобы 7 позвонок встал на место.
Все эти «а мне помогло» работают примерно так: если у вас бежит масло из двигателя, то долив масла на время решит этот вопрос, клапана будут стучать меньше. Но проблему течи в двигателе это не решило. И даже регулярные походы к мануальщику не означают, что это он решил проблему, она могла пройти сама собой со временем.
Выводы:
- «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эффективность МТ не зависит от традиционных принципов»;
- пальпации, визуализации и иные мастурбации – не оправданы и могут ограничивать ценность МТ;
- в целом, МТ может иметь место в дополнение к другим методам лечения, но никак не заменять их.
Всем здоровья!
Грамотные программы тренировок - https://vk.cc/bZSiV7
Вкуснейшие планы питания - https://vk.cc/aCzw5O
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 VK - https://vk.com/sportivnye_sovety
🔹 Instagram - https://www.instagram.com/ig_molot/
🔹 Telegram - https://t.me/sportivnye_sovety
🔹 YouTube - https://www.youtube.com/c/Спортивныесоветы/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
Материалы и исследования:
1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38773515/ (Roger Kerry et al. «A modern way to teach and practice manual therapy»)
2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37092822/ (Mark Wilhelm et al. «The combined effects of manual therapy and exercise on pain and related disability for individuals with nonspecific neck pain: A systematic review with meta-analysis»)
3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252013/ (Ronald Schenk et al. «Effectiveness of cervicothoracic and thoracic manual physical therapy in managing upper quarter disorders - a systematic review»)
4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33947735/ (Carolina Lavazza et al. «Sham treatment effects in manual therapy trials on back pain patients: a systematic review and pairwise meta-analysis»)
5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11896374/ (Charlotte Leboeuf-Yde et al. «Motion palpation findings and self-reported low back pain in a population-based study sample»)
6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12734016/ (Wadie I Najm et al. «Content validity of manual spinal palpatory exams - A systematic review»)
#ИгорьМолот #спортивныесоветы #позвоночник #спина #мануальнаятерапия #массаж #остеопат #боль