Рассказывает Вячеслав Анатольевич Лисовой хирург-онколог-маммолог клиники «Евроонко», руководитель центра опухолей молочной железы, член EAFO, член ESMO, член RUSSCO
Одной из проблем, с которой могут столкнуться пациенты проходящие лечение онкологии — это лимфедема.
Лимфедема – это отечность, которая возникает, как правило, после удаления или повреждения лимфатических узлов, по которым лимфа оттекает от верхней или нижней конечности. Лимфедема может развиться при любом типе рака после операции или лучевой терапии. Кроме того, рост опухолей с метастазами в лимфоузлах также способен нарушить отток лимфы из них.
Основными симптомами лимфедемы являются: нарастающий отёк, чувство тяжести, боль и нарушение движения в конечности.
Со временем происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к фиброзу. Кожа приобретает более плотную и грубую текстуру. Любые повреждения на конечности с лимфедемой могут вызвать серьезные инфекционные осложнения. Иногда воспаление может ограничиваться пораженной областью, а иногда возникают абсцессы или флегмоны - более серьезные инфекционные осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Предотвратить лимфедему практически невозможно. Во время хирургических вмешательств нужно избегать необоснованного удаления лимфатических узлов. Помогает в этом процедура, которая называется сентинел биопсия, либо биопсия сторожевого лимфоузла (ближайшие к опухоли). Суть этой процедуры заключается в том, что перед удалением опухоли возле опухоли вводят специальный радиофармпрепарат, либо флуоресцентный краситель, который накапливается в близлежащих лимфоузлах, по которым идёт отток лимфы от данной опухоли. Эти лимфоузлы с помощью датчика Гейгера находят и удаляют. Это и будут сторожевые лимфоузлы. Иногда сторожевой лимфоузел бывает один, иногда бывают два-три, порой даже больше.
Удалённые сторожевые лимфоузлы отправляют к патоморфологу. Патоморфолог тут же, во время операции, исследует их на предмет наличия опухолевых клеток, и если в лимфоузлах не находят опухолевые клетки, то лимфодиссекцию (хирургическое удаление) не проводят и, соответственно, лимфатический отёк, лимфедема в последующем у этого пациента не развивается.
При развитии лимфедемы, при развитии лимфатического отёка пациентам назначается ряд процедур, которые могут облегчить выраженность данного отёка.
Данным пациентам назначают лечебную гимнастику, аппаратный пневмомассаж, лимфодренажный массаж, а также ношение компрессионного белья.
Кожу руки или ноги, на которой произошло развитие лимфедемы, нужно содержать в чистоте, избегать повреждений любого характера, например, при работе в саду нужно обязательно носить перчатки.
Во время отдыха поражённую конечность рекомендуется держать выше уровня сердца для того, чтобы от неё оттекала лимфа.
Подробней о нарушениях в организме, которые могут возникнуть у онкопациентов Лисовой Вячеслав Анатольевич рассказывает в видео
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
В какой срок с момента постановки диагноза пациенту с онкологией должно быть назначено лечение?
Что делать, если пациенту с онкологией не назначают нужный препарат для химиотерапии?
Зачем нужно проводить анализ стула на скрытую кровь?
Как применяют таргетную терапию при лечении опухолей щитовидной железы?