Многие родители сталкиваются с тем, что разные врачи ставят разные диагнозы ребенку: кто-то говорит, что это аутизм, кто-то, что не аутизм, а задержка речи , психо-речевого развития или другой какой-то диагноз. И продолжаться это может долго. Но в итоге комиссия останавливается на расстройстве аутистического спектра.
И дальше удивляемся мы, педагоги:
один в глаза смотрит, понимает эмоции других людей, пытается получить ответные эмоции,
второй имитирует, отлично взаимодействует,
третий общается мимикой и жестами и вполне понятно,
а эти случаи, когда долго не говорил, а потом вышел чуть ли не в норму (конечно, благодаря стараниям родителей и педагогов)
Все это не аутизм. Возможно, у этих детей есть аутистические черты, но и у каждого нормотипичного человека можно найти те или иные черты, присущие в гипертрофированной форме разным заболеваниям. А еще бывают сочетанные заболевания, и это тоже важно знать.
Так где же искать правду? и почему так происходит?
Причин две:
- недостаточная дифференциальноая диагностика: проводилась слишком быстро, не наладили контакт с ребёнком, не проверили способности к взаимодействию и интеллект ребенка (даже у невербального ребенка это можно сделать, почему врачи этого не знают!🤦♀️), не учли анамнез - историю развития
- врачебная безответственность - нежелание брать на себя ответственность озвучить неприятный для родителей диагноз. Аутизм - это же так загадочно, в этом столько непонятного и непредсказуемого: может, останется «тяжеленьким», а может, и в норму выйдет. Главное, не сейчас, не у меня в кабинете. Удобный диагноз, чтобы завуалировать неприятные
А ведь от постановки правильного диагноза зависит и возможность или необходимость медикаментозной терапии, и особенности обучения, и перспективы, к которым надо готовиться семье
Разберем 3 диагноза, которые часто маскируют под аутизм. Читайте в карусели и мешают выбрать правильную стратегию абилитации, вводят в заблуждение родителей и дают неправильный прогноз.
Шизофрения: хороший глазной контакт, эмоционально взаимодействует с людьми, провоцирует других на эмоции и наблюдает за ними, не боится незнакомцев, проявляет агрессию к окружающим, впадает в неконтролируемый и трудно купируемый гнев.
Или при отсутствии взаимодействия и глазного контакта ребенок отрешен, как будто что-то видит, чего не видите вы, выполняет воображаемые действия, ритмично раскачивается, прячетс в капюшон, также может демонстрировать некупируемые или трудно останавливаемые истерики
Этим детям необходима медикаментозная терапия. Но в наше время шизофрению детям не ставят - родители не в курсе и не понимают, что для их детей главное - это лечение.
Умственная отсталость или нарушение интеллектуального развития.
Часто сопровождает аутизм, но еще чаще бывает первичным дефектом в развитии, на фоне которого развиваются аутистические черты, чтобы приспособиться к жизни
Имеет место в тех случаях, когда имели место родовые травмы, внутриутробные инфекции, резус-конфликт, травмы и заболевания, затрагивающие мозг ребенка в период младенчества и детства
В данном случае постановка диагноза влияет, прежде всего, на прогноз, так как правильная ориентация родителей может сэкономить время на принятие неизлечимости заболевания, их силы и время при выборе мер абилитации и разработке образовательного маршрута ребенка
Алалия - тяжелое расстройство речи, когда ребенок при нормальном интеллектуальном развитии не начинает говорить ввиду физиологических причин, скрытых в мозге. И интеллект в данном случае - главный дифференциальный критерий. Если есть нарушение интеллектуального развития (сильное отставание от возрастной нормы, более, чем на год), то это не алалия. Дети-алалики как раз демонстрируют отличные результаты в пробах на классификацию и обобщение в тестах с картинками, смотрят на взрослых, чтобы понять, что от них хотят, и активно используют жесты, чтобы объясниться. Например, у меня был мальчик, который очень красочно мне объяснил жестами, что у него выпал зуб.
И это как раз те дети, про которых через годы рассказывают, что вылечили аутизм. На самом же деле, это был неправильно поставленный диагноз.
Очень хочется, чтобы все-таки наши врачебные и врачебно-педагогиче кие комиссии были более объективны и гуманны. Ведь именно в этом и заключается гуманность: давать правильные ориентиры на предстоящую жизнь родителям, а детей направлять в правильное абилитационное русло.
А для чего все это знать нам, педагогам и родителям?
Чтобы понимать, что проблемы ребёнка могут быть куда сложнее, чем только аутизм
Чтобы знать, какие особенности важно отметить в характеристике ребёнка или сообщить на приеме у врача
Чтобы не кричать слепо: «Я против лекарств»