В последнем номере Российского журнала гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии (Том 34, номер 2, 2024), опубликованы клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.
Предлагаю с ними познакомиться поближе.
⠀
Итак, язвенная болезнь (ЯБ) - это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий, ведущим проявлением которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК).
⠀
Решающую роль в развитии ЯБ ученые отводят бактерии Helicobacter pylori (HP), которую открыли в 1984 годы австралийские ученые B.Marshall и J.Warren.
⠀
Поселяясь в желудке, НР вызывает поверхностный гастрит, что ведет к повышению выработки соляной кислоты. Избыточное количество кислоты, попадая в ДПК, вызывает дуоденит. В ДПК появляются очаги желудочной метаплазии, которые заселяются НР.
В дальнейшем при наличии дополнительных факторов (наследственность, курение, стресс и др.) в слизистой оболочке формируется язвенный дефект.
⠀
НР выявляется у 80% больных ЯБ ДПК и у 60% - ЯБ желудка. В остальных случаях роль пускового механизма выполняют другие факторы (лекарства, токсины и др.).
⠀
Заболеваемость ЯБ составляет 80 на 100 000 населения. В последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемостью ЯБ, но вместе с тем растает число осложнений ЯБ. Врачи объясняют это растущим приемом некоторых лекарств (противоспалительных, противоревмаматических и др.).
ЯБ ДПК встречается в 4 раза чаще, чем ЯБ желудка.
Во второй части обсудим клиническую картину и диагностику ЯБ.
⠀
А вы сталкивались с этом заболеванием?