Вегето-сосудистой дистонией, нейроциркуляторной дистонией или синдромом вегетативных дисфункций (НЦД, ВСД, СВД) называют патологическое состояние, при котором происходит разбалансировка в работе вегетативной нервной системы. Как результат возникает преобладание тонуса либо симпатического, либо парасимпатического отделов нервной системы.
Обычно это состояние является функциональным, не связанным с повреждением каких-либо органов и систем. Самыми основными системами, которые задействованы при развитии ВСД являются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и пищеварительная.
Симптомы
Проявления вегето-сосудистой дистонии могут быть различными, они обладают субъективной окрашенностью. Проявления зависят от возраста, пола, особенностей конституции и внешних факторов.
Среди общих симптомов выделяются:
- повторяющиеся головные боли,
- скачки артериального давления (гипер- и гипотензия),
- приступы слабости и головокружений,
- проблемы с запоминанием, вниманием,
- тревожность и эмоциональная неустойчивость, резкие смены настроения,
- приступы ипохондрии,
- обмороки, сосудистые коллапсы,
- потливость и бледность,
- боли в области сердца,
- нарушения ритма сердца,
- чувство кома в горле, давления за грудиной при глотании,
- одышка, приступы затруднения дыхания,
- боли в животе, подташнивание, шум в ушах,
- укачивание в транспорте,
- непереносимость духоты и жары,
- онемение конечностей,
- расстройства стула,
- неврозы, панические атаки, депрессии.
Выделяется несколько типов течения ВСД, для каждого из которых характерно преобладание тех или иных симптомов:
- при респираторном типе течения преобладают жалобы со стороны органов дыхания с одышками, кашлем и чувством нехватки воздуха,
При церебральном типе характерны головные боли, головокружения, нарушения мыслительных функций и сна,
- при гастроэнтерологическом типе возникают боли в животе, нарушения пищеварения с поносами или запорами, рвотами и тошнотой,
- при вегето-висцеральном типе могут быть проблемы с потоотделением и терморегуляцией, бледность или краснота кожи.
Отдельным синдромом выделяют зачастую нейроциркуляторную дистонию, рассматривая этот вариант как преобладание сердечно-сосудистых жалоб над всеми остальными.
Для нейроциркуляторной дистонии характерно три типа течения:
- кардиальный тип проявляется в виде развития функциональной кардиопатии с нарушениями проводимости и ритма сердца, брадикардией, экстрасистолами, АВ-блокадами до второй степени, пролапсом митрального клапана.
- васкулярный тип проявляется повышением артериального давления или снижением его, колебаниями давления,
- смешанный тип может проявляться и в сердечных нарушениях и в колебаниях давления.
Причины
Вегетативная система руководит постоянством внутренней среды организма, она подчинена влиянию центральной нервной системы, эндокринных органов. Симпатический и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы находятся в постоянном балансе и оказывают противоположное действие на работу органов, при нарушении баланса в силу внешних и внутренних систем возникает состояние вегето-сосудистой дистонии.
На нарушения в работе могут влиять многие факторы:
- конституциональные особенности и наследственная предрасположенность,
- социальные факторы (отношения в семье и на работе, культура и образование),
- стрессы (острые или хронические),
- вредные привычки,
- климатические особенности, смена часовых поясов, сезонов, погоды,
- неблагоприятные факторы среды,
- соматические, эндокринные расстройства,
- патологии нервной системы,
- диеты, нарушения веса,
- повышенные умственные нагрузки, дефицит физической нагрузки, малая тренированность мышц и сосудов,
- гормональные всплески (беременности, аборты, климакс),
- ожирение, дистрофия.
Диагностика
Для установления диагноза ВСД необходимо прохождение большого цикла обследования и исключение всех возможных органических причин нарушений здоровья.
Примерный план обследования включает:
- посещение терапевта, невролога, офтальмолога, гинеколога, эндокринолога гатроэнеролога.
- тщательная фиксация жалоб и их систематизация, подробное изложение всех неприятных ощущений, возникающих при заболевании, характер и локализация любой боли, чем сопровождается, что может провоцировать боли и что помогает при заболевании.
- проведение тщательного осмотра с измерением всех основных жизненных показателей – давления, пульса, частоты дыхания, определением состояния кожи, измерением температуры,
- проведение общеклинических анализов крови и мочи, кала, биохимии крови, электролитного состава крови, коагулограммы, иммунологического исследования, крови на всевозможные инфекции.
- проведение инструментальной диагностики – ЭКГ, УЗИ сердца и внутренних органов, рентгенографии органов грудной клетки, доплерографии, РЭГ, реовазографии, энцефалограммы, при сложных случаях – проведение компьютерной томографии и магнитного резонанса с целью исключения органической природы патологии.
Лечение
Основа лечения вегето-сосудистой дистонии это строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Лечение при этой патологии подбирается индивидуально, большую роль в нем играет не медикаментозная коррекция, психотерапия, физиолечение и фитотерапия.
Основа лечения:
- строгое соблюдение режима дня, отсутствие умственных и физических переутомлений,
- регулярные занятия физкультурой и спортом, фитнес (профессиональный спорт запрещен),
- полноценный сон не менее восьми часов,
- контрастные души, ванны, гидромассаж, обливания,
- санаторно-курортное оздоровление, бальнеотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия,
- физиотерапия,
- психотерапия,
- ароматерапия, прием лекарственных трав.
В диете уменьшают количество психостимуляторов (кофеин, алкоголь), соли, пищевых химических веществ, специй, жиров. Полезно обогащать питание белком, свежими плодами, шоколадом, чесноком, зеленью.
Медикаментозная коррекция:
Для лечения вегето-сосудистой дистонии применяют транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Назначение всех этих препаратов строго индивидуально, исходя из степени тяжести симптомов и течения заболевания.
- при гипертензии применяют препараты для снижения давления, при тахикардии практикуется прием бета-блокаторов, при склонности к понижению давления – стимуляторы, витамины группы В, препараты кофеина.
- при недостаточности вен применяют венотоники, сосудистые препараты. Курс приема от одного до нескольких месяцев под контролем доплерографии.
- при неврологических проявлениях, гипертензии и головокружениях применяют ноотропы.
Снижают уровень тревожности транквилизаторы. Антидепрессанты назначают под контролем врача и принимают не менее полугода.
Астению и астенический синдром лечится применением антиоксидантов, нейропротекторов, препаратов для улучшения микроциркуляции.
Активно применяется при лечении фитотерапия:
- травы седативного характера, с антидепрессивным эффектом. Их применяют в виде настоев и отваров, возможно применение комбинированных препаратов.
- для снижения давления применяют седативные препараты и растительные сборы.
- при гипотонии полезны адаптогены в виде настойки.
Все назначения контролируются врачом, лечение корректируется по мере улучшения самочувствия.
Необходима санация очагов хронической инфекции, лечение кариозных зубов, соматической патологии, эндокринных нарушений, снижение веса.
Методы физиотерапии:
- назначение цикла ЛФК, массажи воротниковой зоны, общий массаж,
- иглорефлексотерапия,
- посещение бассейна, сауны, души, ванны.
- отдых со сменой климата, морские купания, горный воздух.
- психотерапия.
Осложнения и последствия
Среди осложнений вегето-сосудистой дистонии можно выделить:
- ваго-инсулярные и симпато-адреналовые кризы, которые могут быть опасными для здоровья,
- гипертонические кризы, склонность к инфаркту и инсульту,
- потери сознания, головокружения, нарушения мозгового кровообращения,
- нарушение работоспособности.
Профилактика
Основа профилактики при вегето-сосудистой дистонии – это здоровый образ жизни, правильное питание и рациональное сочетание труда и отдыха. Необходим полноценный сон, строгий режим дня, отказ от вредных привычек, частое пребывание на свежем воздухе, контроль давления, нормализация обмена веществ, регулярное посещение врача.
Дополнительно
Течение вегето-сосудистой дистонии может быть кризовым и бескризовым. При кризовом течении могут быть два варианта:
- симпато-адреналовый криз
- вагоинсулярный криз,
- смешанный криз.
Также могут быть течение по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типу. Течение может быть длительным, со сменами периодов ремиссий и обострений, кризы и обострения возникают под действием провоцирующих факторов.