Гепатит В - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В (HBV), которое характеризуется острым поражением печени, интоксикацией и полиморфностью клинических проявлений. Болезнь может протекать с желтухой или без нее, а исход может варьироваться от полного выздоровления до развития хронического гепатита В, цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.
Распространенность гепатита В на территории РФ.
За период с 2009 по 2020 годы доля острого гепатита В среди других острых вирусных гепатитов (ОВГ) сократилась вдвое, составив в 2020 году 13% от ОВГ. Это стало возможным благодаря успешной реализации программы массовой вакцинации населения России против гепатита В. В результате данной программы заболеваемость острым гепатитом В за последнее десятилетие снизилась в 7,7 раза - с 2,70 до 0,35 случаев на 100 тысяч населения в 2020 году. Более того, в 2020 году в 18 субъектах РФ не было зафиксировано ни одного случая заболевания острым гепатитом В.
Как можно заболеть гепатитом В?
Источником инфекции гепатита В являются люди, у которых есть вирус гепатита В в организме. Это может быть человек с острой или хронической формой заболевания.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде и может сохраняться на поверхностях до нескольких недель. Поэтому даже незначительное количество крови или другой биологической жидкости (сперма, вагинальный секрет, слюна, моча, слезная жидкость), содержащей вирус, могут стать причиной заражения.
Заражение происходит при прямом контакте с этими жидкостями, например, при переливании крови, использовании общих игл для инъекций, незащищенном половом акте, от матери к ребенку во время беременности или родов. Также возможно заражение при бытовых контактах, если есть повреждения кожи или слизистых оболочек, через которые вирус может проникнуть в организм.
Диагностика гепатита В
Диагностика гепатита В включает в себя несколько этапов. Вот некоторые из них:
- Анамнез и физикальное обследование врачом;
- Лабораторные тесты: анализ крови для определения уровня ферментов печени (трансаминаз), билирубина и других показателей. Также проводится анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (анти-HBc IgM), HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) и других маркеров гепатита В.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
- Биопсия печени;
- Пункционная биопсия под контролем УЗИ;
-Эластография.
Профилактика гепатита В
1. Вакцинация.
Вакцинация от гепатита В проводится новорожденным по следующей схеме:
- Первая доза вакцины обычно вводится новорожденному в течение 24 часов после рождения.
- Вторая доза вакцины вводится ребенку в возрасте одного месяца.
- Третья доза вакцины вводится ребенку в возрасте шести месяцев.
Это базовая схема, которая может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка или рекомендаций врача.
Также вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, которые не были ранее привиты или не имеют данных о вакцинации. Особенно важно пройти вакцинацию людям, находящимся в группах риска, таким как:
медицинские работники, путешественники, люди, имеющие многочисленные сексуальные партнеры, инъекционные наркоманы, людям с хроническими заболеваниями печени; людям, имеющим близкий контакт с больными гепатитом В.
Вакцинация от гепатита В для взрослых проводится по следующей схеме:
- Первая доза вакцины вводится в день обращения.
- Вторая доза вакцины вводится через месяц после первой.
- Третья доза вакцины вводится через шесть месяцев после первой.
Таким образом, полный курс вакцинации занимает полгода.
2. Соблюдение правил личной гигиены - мыть руки тщательно после любого контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь.
3. Никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими;
4. Татуировки и/или пирсинг. Хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, а также обратить внимание – куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
5. Защищенный секс (использование презервативов).
6. Профилактическое тестирование: регулярное тестирование на гепатит В важно для раннего выявления инфекции и начала лечения. Это помогает предотвратить развитие хронической формы заболевания и снижает риск передачи вируса другим людям.
Врач общей практики (семейной медицины) - Шувалов Александр Павлович, медицинский центр «Tectum Medica».