Решение начать лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения(ЭКО) — это важный и ответственный этап в жизни пациентов.
Давайте разберемся, какие исследования необходимо будет пройти на этапе подготовки к ЭКО и почему так важна правильная подготовка.
Какие анализы нужно сдать обоим партнерам
Успех ЭКО зависит от здоровья не только женщины, но и мужчины, поэтому перед началом лечения обследование всегда проходят оба партнера. В первую очередь, нужно сдать ряд ключевых анализов для оценки общего состояния организма, среди которых:
- Анализ на гепатит B и C. Это вирусные инфекции, которые могут передаваться от родителей к ребенку. Они негативно влияют на здоровье матери и плода. Раннее выявление этих инфекций позволяет предотвратить возможные осложнения и подобрать безопасные методы лечения перед ЭКО.
- Тест на ВИЧ. ВИЧ-инфекция также может передаваться ребенку через плаценту или в процессе родов. Если ваш тест окажется положительным, это не значит, что ЭКО невозможно – современные методы лечения позволяют родить здорового ребенка.
- Анализ на сифилис (RW). Сифилис может стать причиной врожденных дефектов и тяжелых осложнений при беременности. К счастью, эта болезнь хорошо поддается лечению, поэтому здесь главное – вовремя ее выявить.
- Скрининг на половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, трихомониаз, гонококки, микоплазмоз, могут представлять риск для наступления беременности или вызывать осложнения во время уже наступившей на фоне инфекции беременности.
Некоторые пары я дополнительно отправляю на скрининг генетических заболеваний, если к этому есть показания, например если в семье уже были случаи рождения детей с серьезным наследственным заболеванием или оно выявлялось у ближайших родственников.
Какие исследования нужно пройти женщине
Каждая пациентка, которая готовится к ЭКО, должна предварительно пройти ряд обязательных исследований и сдать определенный набор лабораторных анализов. На первый взгляд, их много, но они все необходимы, чтобы исключить противопоказания к лечению и выбрать оптимальный план терапии.
Ультразвуковая диагностика
Рассмотрим подробнее, какие виды УЗИ необходимо пройти:
- УЗИ органов малого таза. Исследование проводят трансабдоминально и трансвагинально, при этом оценивают состояние матки, измеряют структуру и толщину эндометрия, осматривают яичники и проводят подсчет количества фолликулов в каждом, делают заключение о состоянии овариального резерва.
- УЗИ молочных желез. Рекомендуется проводить в первые дни менструального цикла, предпочтительно с 6-го по 11-й день. Это время считается наиболее оптимальным для получения точных результатов. Однако по назначению врача УЗИ может быть проведено в любой день цикла, если это нужно для уточнения диагноза.
- УЗИ щитовидной железы. Оно помогает нам оценить структуру и размеры щитовидной железы, выявить возможные узлы или другие патологические изменения. Важно своевременно провести это исследование, так как от состояния щитовидной железы во многом зависит не только само наступление беременности, но и вынашивание.
Если во время ультразвуковой диагностики были выявлены какие-то отклонения, то может потребоваться дополнительно консультация профильного специалиста, для уточнения диагноза и исключения противопоказаний к ЭКО – например, маммолога.
Лабораторные исследования
Один из наиболее важных этапов подготовки к ЭКО – оценка уровня половых гормонов. Женщина сдает анализы в определенные дни, со 2-го по 4-й или с 19-го на 21-й дни менструального цикла, в зависимости от исследуемого гормона.
В промежутке между 2-м и 4-м днем цикла оцениваем следующие показатели:
- ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон;
- ЛГ, или лютеинизирующий гормон;
- эстрадиол.
На 21-й день цикла проверяем уровень прогестерона, чтобы узнать, произошла ли овуляция в этом цикле. Также в любой день цикла оцениваем концентрацию АМГ – антимюллерова гормона (АМГ), чтобы определить овариальный резерв.
В дополнение к этому женщине необходимо сдать кровь:
- на гормоны щитовидной железы, чтобы убедиться, что они в пределах нормы;
- на иммунитет к краснухе – если антитела отсутствуют, то перед началом лечения и планирования беременности обсуждают возможность вакцинации.
Все перечисленные исследования помогают оценить функциональное состояние яичников, уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл и овуляцию, а также выявить возможные эндокринные нарушения. По итогам обследования составляется индивидуальный план лечения и оптимальная стратегия для достижения успеха при проведении ЭКО.
Какие анализы нужно сдать мужчине
Одним из основных анализов для мужчины является анализ спермы или спермограмма. Этот тест дает подробную информацию о качестве и количестве сперматозоидов, а также об их подвижности. Сперму можно сдать в любой день, однако есть несколько важных рекомендаций:
- необходимо воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение 2-3 дней перед сдачей материала;
- избегать употребления алкоголя за несколько дней до теста;
- не посещать баню или сауну, так как высокие температуры могут негативно повлиять на качество спермы.
Если у мужчины есть отклонения в спермограмме, то проводится консультация андролога и при необходимости назначается лечение.
Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы получать полезную информацию. Вы узнаете о новых технологиях, которые повышают эффективность лечения бесплодия. Также я поделюсь историями своих пациенток, которые стали счастливыми мамами.
Если остались вопросы, задавайте их в комментариях. Буду рада ответить.