Рак щитовидной железы относительно распространенное онкологическое заболевание. Например, в Корее заболеваемость составляет 68,6 на 100 000 чел. населения, и в течение трех лет подряд занимает первое место.
Заболеванием страдает немало людей, но прогноз лучше, чем при других видах рака: выживаемость 98%, если операция проводится на ранних стадиях. Минус хирургического лечения – расположение щитовидной железы в передней части шеи, где скрыть хирургические шрамы довольно проблематично.
Основным методом лечения рака щитовидной железы является тиреоидэктомия. Поскольку существующий хирургический метод предполагает выполнение прямого разреза на коже, раньше многие пациенты беспокоились о том, что даже после выздоровления останутся рубцы. Существует ли вариант хирургического лечения рака щитовидной железы «без рубцов», и в каких случаях такая операция возможна, рассмотрим ниже.
Щитовидная железа расположена примерно на 2–3 см ниже щитовидного хряща, выступающего в передней части шеи, то есть язычка. Примерно у 5–10% всех пациентов с узлами щитовидной железы диагностируется рак щитовидной железы. Узлы щитовидной железы сами по себе являются очень распространенным заболеванием, которое выявляется с частотой около 30% при ультразвуковом исследовании.
Симптомы отсутствуют, но если узел внезапно увеличивается, появляется давление в шее, меняется голос или возникают симптомы одышки, необходимо детальное обследование на предмет рака щитовидной железы с помощью ультразвука или тонкоигольной аспирации.
Рак щитовидной железы в основном делится на четыре типа: папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, недифференцированный и анапластический рак. Большинство видов рака щитовидной железы представляют собой папиллярный и фолликулярный рак, и это рак с относительно хорошим прогнозом при лечении. Однако хорошая прогнозируемость лечения не должна успокаивать: важно пройти соответствующее лечение после выявления типа рака, а также метастатического статуса.
Обычно, в зависимости от объема операции, ее разделяют на «тотальную резекцию», при которой удаляется вся щитовидная железа, и «лобэктомию», при которой удаляется только доля, содержащая опухоль. При необходимости после операции можно добавить лечение радиоактивным йодом.
После подтверждения объема операции определяется хирургический метод: резекция либо эндоскопия.
Цервикальный разрез выполняется путем разреза кожи длиной 4-5 см, и является одним из традиционных хирургических методов, применяемых в течение длительного времени. Его можно выполнять независимо от степени прогрессирования рака. Но при этом на передней части шеи остается шрам, вызывающий множество беспокойств у пациентов.
Трансоральная эндоскопическая хирургия BABA сводит к минимуму проблемы с рубцами
Эта операция выполняется путем микроразреза размером менее 1 см как в подмышках, так и в ареолах, а затем для доступа к поражению вводится эндоскоп. Это не только сводит к минимуму объем шрамов, но и вообще не влияет на грудное вскармливание или скрининг рака молочной железы. Плюс к этому, время операции может быть сокращено на 8-31%, что значительно снижает нагрузку (анестезии) на пациентов.
#госпитальсвПетра #лечениевКорее #эндокринология #ракщитовиднойжелезы #эндоскопическоелечениеракащитовиднойжелезы #BABA