Часто можно услышать вопрос от клиентов: мне поставили диагноз "биполярное расстройство". Каков риск того, что мои дети унаследуют его?
Тут важно знать следующее:
Распространённость заболевания на протяжении всей жизни в мире составляет от 0,3 до 1,6% для биполярного расстройства I и более высокий показатель для биполярного расстройства II, при этом в зависимости от эпидемиологического исследования к общему числу добавляется ещё от 0,5 до 4%.
Таким образом, независимо от происхождения человека, риск развития расстройства существует.
Если у вас есть диагноз "биполярное расстройство", насколько возрастает риск для вашего ребёнка?
Мы знаем, что биполярное расстройство, особенно биполярное расстройство I, имеет значительный генетический компонент, и это подтверждается результатами нескольких исследований.
Немного статистики...
Вероятность развития биполярного расстройства I у родственников первой степени родства, то есть ближайших родственников, имеющих 50 % ваших генов (братья, сестры и дети), примерно в семь раз выше, чем в общей популяции!!! Кроме того, у потомства родителей, страдающих биполярным расстройством, вероятность возникновения другого психического расстройства составляет 50 %, что не зависит от вероятности развития биполярного расстройства у них самих.
Важно отметить, исследования однояйцевых близнецов показали уровень совпадения от 33 % до 90 %, в зависимости от исследования.
То есть, если у вас есть биполярное расстройство, вероятность того, что оно есть у вашего однояйцевого близнеца, составляет от 33 до 90 %!
Для неидентичных близнецов вероятность совпадения составляет от 15 до 20 %. Для родственников первой степени родства, то есть братьев и сестёр, не являющихся близнецами, или детей родителей, страдающих от расстройства, вероятность совпадения составляет от 5 до 10 %.
Исследования усыновления показывают, что риск развития биполярного расстройства зависит от биологического родителя, а не от приёмного.
Шизофрения, шизоаффективное расстройство и маниакальные синдромы, по-видимому, имеют общие генетические факторы риска, что позволяет предположить, что биполярное расстройство I больше похоже на психотическое расстройство, чем на расстройство настроения.
Однако тот факт, что между однояйцевыми близнецами нет 100-процентной идентичности, свидетельствует о том, что влияние окружающей среды все же играет определённую роль в развитии расстройства. Под влиянием окружающей среды может подразумеваться всё, что не связано с генетикой, - от локальных химических воздействий окружающей среды на гены до более глобальных биологических эффектов, таких как воздействие на плод какого-то, пока ещё не изученного вещества, и до тех факторов, которые обычно считаются факторами окружающей среды, такими как семейные и социальные обстоятельства.
Если у пациента негативные семейные и социальные условия, окружающая среда считается скорее пусковым механизмом или триггером, чем реальной причиной, и любая генетическая уязвимость может быть либо защищена стабильной средой, либо, что более типично, спровоцирована или ускорена влиянием такой нестабильной среды.
Сочетание генетических и средовых факторов, способствующих возникновению биполярного расстройства, означает, что при наличии семейного анамнеза человек имеет более высокий относительный риск развития биполярного расстройства, чем любой человек в общей популяции.
Стрессовые жизненные события, специфические обстоятельства окружающей среды или определённые психологические процессы могут послужить толчком к маниакальному эпизоду у человека с генетической предрасположенностью к этому расстройству.
Автор: Евгений Орлов
Психолог, КПТ клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru