Что общего у диагностики тендинопатии Ахилла (АС) и пасты карбонара? 🍝🥓🍳
В данном коротком клиническом комментарии обсуждаются ключевые параметры обследования и их роль в диагностике тендинопатии.
Клинические критерии:
1) Локальная боль усиливающаяся при нагрузке
2) Боль при пальпации
3) Утолщение АС
Но иногда бывают не такие очевидные случаи, не так ли?
Все как для карбонары: нужен бекон 🥓 , яйцо 🍳 и паста 🍝
Но дальше вопрос: если добавить пармезан, то это карбонара или уже нет? 😁
Что насчет визуализации:
С одной стороны увеличение васкуляризации и утолщение сухожилия - явная галочка в пользу тендинопатии. С другой стороны, часть исследований говорит о том, что в бессимптомных сухожилиях также обнаруживаются изменения.
Это оставляет вопрос открытым: является ли тендинопатия клиническим диагнозом или должна рассматриваться в привязке к стадии изменения сухожилия?
Полная статья ниже 👇
—————————————————-
ИМХО: тендинопатия АС это всё-таки клинический диагноз, поскольку главный вопрос на который отвечает специалист, при виде подобного пациента и его снимка это:
«Как это изменит мою тактику ведения пациента?».
И чаще ответ на этот вопрос: «Никак».
Если деформация Хаглунда еще остается спорной историей, то сомнений в том, что частичные разрывы АС не нужно оперировать, надеюсь ни у кого не осталось 😜
Что делать при полнослойном разрыве АС можно посмотреть тут
Что касается тендинопатий, мой лозунг: “Just load it” 💪🏋🏻♀️⛹️