Здравствуй, читатель! Сегодня мы продолжаем разговор про мышцы, а точнее про мышечную силу, чем мышечная сила отличается от мышечного тонуса.
Про мышечный тонус есть отдельная статья, ссылку на нее я оставлю в конце.
Если мы говорили о тонусе как о рефлекторном процессе, и Берштейн определил тонус как первичный уровень движений, то мышечная сила это уже совершенно другой уровень.
Мышечная сила - это способность мышцы оказывать сопротивление на воздействие. Кто оценивает мышечную силу? Как и мышечный тонус мышечную силу оценивает невролог, при проведении неврологического осмотра.
Какие пробы можно использовать для оценки мышечной силы?
1. Тест рукопожатия - самая простая проба для оценки мышечной силы всей руки.
2. Глубокое приседание - исследуется мышечная сила бедра.
3. Для определения мышечной силы в голенях и стопе, ребенка просят пройти на носочках и на пятках.
При подозрении на скрытые парезы используются следующие пробы:
1. Верхняя и нижняя проба Барре.
2. Проба Мингаццини, подобна первой пробе, но руки устанавливаются строго горизонтально, ладонями вверх
3. Проба "Поза Будды" - пациент поднимает руки над головой и направляет друг к другу ладони. При слабости мышц рука начинает опускаться, кисть сгибается в лучезапястном суставе и ротируется внутрь.
4. Пронаторный тест Бабинского - ребенок с закрытыми глазами разворачивает кисти ладонями вверх (совершает супинацию). Пораженная конечность непроизвольно пронируется, то есть совершает обратный поворот кисти ладонью вниз.
Как видите, для определения мышечной силы проведение активных проб обязательно! А для исследования мышечного тонуса необходимо пассивное исследование: пальпация и визуальное исследование мышечного рельефа.