С раннего возраста ребенок узнает лица членов семьи и демонстрирует свое отношение к родным через проявления эмоций. Некоторые психические состояния влияют на процесс восприятия. Синдром Капгра — вариация ложного узнавания, связанного с бредом отрицательного двойника.
Человек убежден, что кто-то из его окружения был заменен другой личностью, наделенной негативными качествами. Случается, что пациент соотносит собственные поступки с присутствием незримого врага с идентичной внешностью. Подробнее об этом нарушении расскажут наши эксперты.
Краткие сведения и этиология
Впервые феномен был описан в 1923 году психиатром из Франции Жозефом Капгром. Доктор исследовал состояние на практике, общаясь с женщиной, больной психозом. Она утверждала, что ее знакомые были заменены на двойников.
Спустя 7 лет синдром был подробно описан в научной литературе и получил официальное признание. Преимущественно патология диагностируется у женщин, а распространенность относительно невелика — 0,6–2% от общего количества психических нарушений.
На данный момент точные причины дебютирования синдрома Капгра неизвестны. Есть мнение, что процесс связан с повреждением волокон, соединяющих веретенообразную извилину с миндалевидным телом головного мозга.
При нарушении сохраняются нормальная эмоциональная чувствительность и адекватность реакций. Однако связь между восприятием и эмоциональным компонентом разрывается, что и влечет неузнавание близких.
Провоцирующие заболевания
Диагноз синдром Капгра является вторичным, возникает на фоне других болезней психики. Чаще всего причина кроется в:
- Шизофрении. У пациента превалирует бредовый компонент, тесно связанный со слуховыми и зрительными галлюцинациями. Феномен затрагивает несколько человек из ближайшего окружения. Как правило, патология сопряжена с нарушением функций нейромедиаторной системы.
- Деменции. Старческое слабоумие осложняется дезориентацией и растерянностью. Проявления не отличаются стабильностью. Периодически больной снова узнает родственника, но уже на следующий день может забыть опять.
- Сумеречном расстройстве сознания. Кратковременное явление, сопряженное со страхом, галлюцинациями и бредовыми идеями. Может проявляться как тотальная амнезия. Возникает при эпилепсии, органических и травматических повреждениях мозга.
- Инволюционной депрессии. Затяжная форма депрессивного расстройства с элементами тревожности. Характерна для пациенток старшей возрастной группы. Триггерами считают психотравмы, склад личности, соматические заболевания.
К причинам относят психозы, спровоцированные употреблением алкоголя или сильнодействующих веществ. Бред сигнализирует о поражении центральной нервной системы, хронических инфекционных болезнях, эндокринных патологиях в анамнезе.
Клиническая картина
Симптоматика зависит от вида синдрома Капгра. В одних случаях больной считает, что двойник имеет физическое воплощение и вселился в тело друга, соседа или родственника. В других ситуациях пациент уверен, что самозванец копирует его самого, специально совершает опасные и негативные поступки. Иногда подобные свойства приписывают домашним питомцам.
Изменение восприятия может затрагивать целую группу. Например, больной сообщает о замене всего коллектива на работе андроидами или пришельцами. Это приводит к поиску скрытых угроз, повышению подозрительности и вспышкам агрессии. Вариации симптомов:
- Бред матеболии. Убежденность в изменении внешности и сущности другого лица. Пациент связывает перемены со злобными намерениями окружающих, а любые поступки считает разыгранной специально для него постановкой.
- Двойной отрицательный бред. Фабула заключается в убийстве или похищении родного человека с целью подмены самозванцем. Страдающий от синдрома Капгра ищет элементы маскировки, которые помогают «врагу» так удачно входить в роль.
- Бредовый двойной позитив. Это обратная ситуация, при которых пациент «узнает» в чужих кого-то из ближайшего круга.
- Синдром Фреголи. Самозванец специально преследует заболевшего, принимая различные облики.
Из-за нарушения идентификации сопоставить черты с хорошо известными не получается. Искажение мешает нормальному пониманию действительности. Иногда человек распознает лица, но информация отвергается из-за расстройства мышления. В результате появляется бредовая установка, призванная объяснить несуществующие отличия. Больной зацикливается на взгляде, темпе движений и речи собеседника. Ему кажется, что они не совпадают с «оригиналом».
Диагностика
Основная цель диагностических мероприятий — определение первопричины. Обследованием занимается врач-психиатр. Он устанавливает ключевой патогенный фактор: алкогольный психоз, шизоаффективное расстройство, деменцию и другие. Учитываются:
- Данные тестов и опросников. Применяют Пиктограмму, Попарное сравнение, Исключение лишнего, пятна Роршаха. Тесты оценивают когнитивные навыки, волю, эмоциональность, способность удерживать внимание и логически выстраивать беседу.
- Клинико-анамнестическое обследование. Проводится при участии семьи. Доктор обращает внимание на течение беременности у матери, хронические болезни, пережитые травмы и стрессы. Важную роль играет диагностика зависимостей. В ходе беседы с пациентом определяются его жалобы, явные и скрытые симптомы патологии.
- Инструментальное и лабораторное исследования. Дают понимание о соматических заболеваниях и нарушениях в работе ЦНС.
Терапия при синдроме Капгра
Справиться с проблемой самостоятельно невозможно. Без врачебной помощи состояние неуклонно прогрессирует, а пациент может представлять опасность для себя и других людей. Лечение осуществляется в соответствии с основным диагнозом, чаще включает фармакотерапию:
- Нейролептики. Купируют бредовые проявления. Часто на фоне приема лекарств человек способен вести нормальную жизнь.
- Антидепрессанты. Снимают тревогу, страхи, подавляют моторное возбуждение. Расслабляют и нормализуют сон, устраняют негативный настрой к мнимому двойнику.
- Противосудорожные. Замедляют работу определенных участков мозговой коры, поэтому купируют некоторые психические нарушения.
Дополнительно рекомендована психотерапия. Она способствует улучшению самочувствия и борется с последствиями психотравмы.
Заключение
Прогноз при синдроме Капгра неоднозначен. Все зависит от текущего диагноза, сопутствующих заболеваний, выраженности бреда. Игнорировать активную симптоматику крайне опасно. Человек способен к насильственным действиям по отношению к самозванцу.
Постоянные страхи, растущая тревожность и депрессивные наклонности наносят сокрушительный удар по психическому здоровью. Разобраться в ситуации и подобрать адекватное лечение способен только психиатр.
Для поддержки канала просим поставить лайк, подписаться и прокомментировать статью.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.