В статье рассказываем о том, как принимать витамин Д, чтобы восполнить его дефицит и не навредить организму.
D3: польза для организма
Витамин D — это общее название для группы полезных микроэлементов: D1, D2, D3, D4 и D5. Из них лишь две формы имеют значительную биологическую активность:
1. D3 (холекальциферол):
- около 80% производится в коже под воздействием UF-лучей типа B;
- 20% поступает с продуктами животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
2. D2 (эргокальциферол) — получается исключительно из растительных источников (хлеб).
Витамин D в организме выполняет сразу несколько важных функций:
- повышает чувствительность к инсулину;
- влияет на врожденный и адаптивный иммунитет;
- способствует усвоению кальция — укрепляет кости;
- может предотвращать раковые заболевания, депрессию и болезнь Паркинсона;
- поддерживает синтез половых гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона) и улучшает репродуктивное здоровье.
У большинства россиян уровень D3 в крови ниже нормы, равной 25(ОН)D или более 30 нг/мл. Поэтому врачи рекомендуют употреблять дополнительные добавки холекальциферола.
Как правильно принимать витамин Д?
Существуют два основных режима приема холекальциферола: профилактический и лечебный.
Целью профилактического приема D3 является поддержание его адекватного уровня в организме для предотвращения развития дефицита и связанных с ним заболеваний. Профилактические дозы обычно ниже, чем лечебные.
Как принимать витамин Д для профилактики?
Профилактический режим рекомендуется для лиц из групп риска дефицита витамина D, а также для пациентов с остеопорозом. Рекомендованные профилактические дозы холекальциферола приведены в таблице:
У некоторых категорий пациентов может потребоваться увеличение дозы витамина D в 2-3 раза по сравнению с рекомендуемыми профилактическими дозами. К таким категориям относятся:
- пациенты с ожирением;
- пациенты с синдромом мальабсорбции;
- пациенты, принимающие лекарственные средства, влияющие на метаболизм холекальциферола (например, глюкокортикостероиды).
Эти факторы могут снижать всасывание, метаболизм или эффективность витамина D в организме. Более высокие дозы необходимы для обеспечения адекватного уровня D3 и достижения желаемых терапевтических эффектов.
Как принимать витамин Д при дефиците?
Лечебный режим предназначен для пациентов с уже имеющимся дефицитом D3 или заболеваниями, требующими более высоких доз препарата для лечения.
Лечебные дозы обычно выше, чем профилактические, и определяются врачом в зависимости от индивидуальных потребностей и анализов пациента.
Как принимать витамин Д взрослым при дефиците?
Эндокринологи рекомендуют следующие лечебные дозы:
- Пациентам старше 18 лет — 6000 МЕ в сутки или 50 000 МЕ раз в неделю 8 недель для достижения уровня 25(OH)D в крови или более 30 нг/мл. Затем взрослым людям понадобится поддерживающая терапия — 500–2000 МЕ в сутки.
- Пациенты с лишним весом, с синдромом мальабсорбции или принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, должны употреблять 6000–10000 МЕ в день для достижения уровня более 30 нг/мл, затем поддерживающую дозу — 3000–6000 МЕ в день.
Дозировка холекальциферола должна определяться врачом индивидуально и с учетом конкретных потребностей пациента и факторов, влияющих на его метаболизм.
Как принимать витамин Д детям при дефиците?
Рекомендации эндокринологов для пациентов моложе 18 лет:
- Дети до года с подтвержденным дефицитом должны получать 2000 МЕ в день или 50 000 МЕ раз в неделю 6 недель для достижения уровня 25(OH)D в крови или более 30 нг/мл, затем для них рекомендована поддерживающая терапия 400–1000 МЕ в день.
- Дети с года до 18 лет должны получать 2000 МЕ в день в течение не менее 6 недель или 50 000 МЕ раз в неделю в течение не менее 6 недель до достижения уровня 25(OH)D в крови или более 30 нг/мл, а затем поддерживающую терапию — 600–1000 МЕ в день.
Контроль обеспеченности D3 обязателен для пациентов, получающих лечебные дозы, чтобы отслеживать эффективность терапии и своевременно корректировать дозировку при необходимости.
Как долго можно принимать витамин Д?
При назначении лечебных доз холекальциферола время года не важно, поскольку целью является достижение и поддержание адекватного уровня D3 в организме, независимо от сезона.
При профилактических дозах прием препаратов на основе холекальциферола может осуществляться только в холодное время года, если пациенты живут на юге нашей страны и хотя бы по 20-30 минут в день находятся на солнце ежедневно в течение теплых месяцев.
Передозировка этим препаратом — редкое явление. Чтобы витамин Д стал токсичным для организма, нужно принимать более 10000 МЕ ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Анализ крови в таких случаях показывает наличие вещества в количестве 100 нг/мл и более.
На курсе нутрициологии в «ИМО» слушателей обучают не только подсчету КБЖУ, но и расчету подходящих доз приема витаминов по результатам анализа. Пройдите дистанционную подготовку и получите востребованную профессию нутрициолога всего за 3 месяца.