Туберкулезная инфекция — опасное заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. О том, как предотвратить развитие туберкулеза у ребенка и как выявить его на ранней стадии, рассказала ведущий врач-педиатр клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, к.м.н. Мария Александровна Мацынина.
Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией (микобактерией туберкулеза или бациллой Коха). Чаще всего болезнь поражает легкие, но может развиться в других органах и системах. Особенностью микобактерии является ее устойчивость во внесшей среде: в некоторых случаях она способна сохраняться в высушенном виде несколько лет.
По данным ВОЗ, туберкулезом инфицирована треть населения планеты. В мире ежегодно регистрируется порядка 10 млн новых случаев заболевания и 3 млн случаев смерти от него, включая около 1 млн детских смертей. В России наблюдается устойчивое снижение заболеваемости туберкулезом. Так, за последние 10 лет показатель заболеваемости уменьшился практически вдвое, составив 31 случай на 100 тысяч человек.
Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем: в определенный период развития заболевания пациент при разговоре, кашле, чихании выделяет во внешнюю среду микобактерии, вдыхая которые заражаются люди, находящиеся поблизости. Реже встречаются пищевой (при употреблении молочных продуктов от больного крупного рогатого скота) и вертикальный (внутриутробное заражение плода при наличии туберкулеза у матери) пути передачи инфекции.
Важно понимать, что контакт с больным не обязательно вызывает заражение — иммунная система способна бороться с бактериями. Однако если ей не удается подавить размножение бактерий, человек заболевает активной формой туберкулеза. Основными мерами, направленными на предупреждение распространения заболевания, являются вакцинация детей, раннее выявление и лечение больных и инфицированных. Вакцинация против туберкулеза проводится на 3-7 день жизни новорожденного при отсутствии противопоказаний и в возрасте 7 лет при необходимости.
Методы ранней диагностики туберкулеза
В целях ранней диагностики туберкулезной инфекции в нашей стране проводятся скрининговые исследования: реакция Манту, Диаскинтест, флюорография, а также Квантифероновый тест и Т-СПОТ (используются в ряде случаев для индивидуальной диагностики).
Реакция Манту и Диаскинтест относятся к кожным аллергопробам и указывают на наличие иммунного ответа в том случае, если в организме присутствуют микобактерии. Методика проведения этих кожных проб одинакова: в кожу предплечья вводится препарат, и спустя 72 часа оценивается результат. Для того чтобы он был максимально точным, место введения нельзя тереть, чесать, заклеивать. Вопреки распространенному мнению, мочить пробу Манту можно — рекомендация не делать этого связана с тем, что намокшее место обычно вытирают полотенцем, а вот раздражать кожу в месте пробы нельзя.
Реакцию Манту проводят ежегодно в возрасте с 1 до 7 лет, Диаскинтест — ежегодно с 8 до 18 лет. При этом некоторым детям может требоваться более частая диагностика туберкулеза (два раза в год). Противопоказаниями для постановки этих проб являются период острых и обострения хронических инфекционных заболеваний, кожные заболевания, аллергия и эпилепсия.
Начиная с 15 лет, вместе с Диаскинтестом детям ежегодно делают флюорографию — рентгенографическое исследование для диагностики туберкулеза легких. Кроме того, существуют альтернативные способы выявления туберкулезной инфекции: Квантифероновый тест и Т-СПОТ.
Оба этих теста относятся к иммунологической диагностике. Главное их различие заключается в том, что Квантифероновый тест определяет в крови Интерферон гамма, который продуцируют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) при проникновении туберкулезной палочки в организм, тогда как Т-СПОТ определяет количество самих Т-лимфоцитов, сенсибилизированных микобактерией туберкулеза.
Кватифероновый тест и Т-СПОТ используют при отказе законных представителей ребенка от проведения реакции Манту, Диаскинтеста и флюорографии, при наличии противопоказаний к ним, при контакте с туберкулезными больными, при подозрении на внелёгочные формы туберкулеза и в ряде других случаев.
Помните о том, что заразиться и заболеть туберкулезом, к сожалению, может каждый человек в любом возрасте. Защитите себя и своих близких!
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#туберкулез #манту #реакцияманту #диаскинтест #диагностикатуберкулеза #профилактикатуберкулеза #туберкулезудетей #педиатр #здоровьеребенка #детскоездоровье
