Онкомаркеры: кому сдавать?

Онкомаркеры - это специфические показатели, чаще всего белковой природы, повышение которых характерно для определенных видов рака. В определенных ситуациях они могут дать повод для дообследования, чтобы понять причину их повышения в организме.

В рамках профилактики рака Онкомаркеры не имеют никакого смысла. К сожалению, эти показатели не дают нам возможности 100-процентно заверять есть ли онкология у человека. Поэтому, если вы увидите где-то в частных клиниках рекламу про, так называемый, “Check up” (Чек ап) своего здоровья, где будет предложено сдать эти самые Онкомаркеры, то в этом нет никакой нужды и не надо тратить на это деньги. Ни в одних из официально признанных клинических рекомендаций не подтверждена доказательность таких рутинных исследований. Не найдена такая молекула, с помощью которой можно было бы ставить утвердительный диагноз. Конечно, хочется наиболее просто, быстро и менее инвазивно сдать какой нибудь анализ, чтобы проверить себя на рак, но, к сожалению, пока что это так не работает. 

Но есть единственное исключение - профилактика для мужчин. Анализ на уровень ПСА, начиная с 55 лет, входит в скрининг для раннего выявления рака предстательной железы. Доказана прямая зависимость уровня ПСА и наличия злокачественной опухоли в простате, а также динамика показателя в процессе лечения определяет прогноз заболевания. 

Исходя из выше сказанного назревает вопрос: «Тогда смысл от этих маркеров, если они не могут сказать заболел я или нет?». Ответ очень прост - смысл есть для работы онколога над лечением заболевания. Во первых, только онколог назначает эти анализы и он же их интерпретирует. Во вторых, диагностика всегда комплексная и не основывается на чём-то одном. Помимо анализа на маркеры проводятся основные инструментальные и другие методы диагностики и картина оценивается по всем результатам в целом. 

Есть спорные ситуации, когда вроде бы маркер повышен, а опухоли нет или имеющийся онкологический процесс не прогрессирует. Также бывает и наоборот. 

В первом случае такое случается потому, что маркеры присутствуют и в здоровых тканях, но в нормальных (фоновых) значениях. И будь то какое-то воспаление, травма, острое заболевание может привести к их повышению и оно никак не связано с онкопроцессом. Например, острая задержка мочи или доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин может повышать уже упомянутый маркер ПСА. Маркеры рака печени повышаются и при различного рода гепатитах, и так далее. 

А случаи, когда маркер нормальный, но рак есть характерны для определенных характеристик рака (не буду вдаваться в подробности - это работа для врача). 

Таким образом, онкомаркеры не являются гарантом чего либо, и больше нужны тогда, когда уже врач онколог работает с установленным диагнозом, наблюдая пациента в динамике и оценивая течение его заболевания. Вы можете сдать хоть все маркеры сразу, но тем самым вы только наживете себе головную боль и вгоните себя в стресс, что вредно для здоровья.

Назначает анализы строго врач и интерпретирует их. Не тратьте деньги просто так, сначала проконсультируйтесь со специалистом.