Лечение рака одна из важнейших задач современной медицины. Это одна из самых частых причин смерти и очень распространенное заболевание пожилого возраста. В наше время рак излечим, а неизлечимые формы медицина научилась держать в качестве хронического заболевания и обеспечивать приемлемое качество жизни онкобольных. К сожалению, не все проблемы решены и не всех пациентов удается вылечить.
Смотрите статью нашего канала «Хронический рак». Также о проблемах онкологии говорилось в статьях «Иммунотерапия. Онкоиммунология и не только», «Онкология».
Несмотря на впечатляющие успехи онкологии, многие специалисты утверждают, что прежние методы лечения дошли до предела своих возможностей.
Основные методы в лечении рака это хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.
Хирургия.
Самый радикальный метод, когда опухоль удаляется хирургическим путем. На ранних стадиях онкологии или на стадии операбельного рака дает хорошие результаты.
Метод имеет недостатки:
- не может применяться на поздних стадиях;
- не решает проблему метастаз;
- случаи неоперабельного рака, когда расположение и проникновение опухоли в ткани и органы делает невозможным операцию;
- травматичность метода ограничивает применение у пожилых пациентов и при ослабленности организма. Отчасти проблему решают последние достижения малоинвазивной хирургии.
Лучевая терапия.
Разрушение опухолевой ткани воздействием на нее жестким излучением. Основная проблема метода в том, что излучение смертельно для любых клеток, не только опухолевых. Задача лучевой терапии — сфокусировать максимум излучения на опухоли, при том, что окружающие ткани получают гораздо меньшую дозу. Современная медицина научилась решать эту задачу, в том числе, с помощью медицинских роботизированных устройств. Роботы следят в реальном времени за облучаемой областью, меняя, при необходимости, форму и направление луча. Раньше это было большой проблемой, так как дыхание, пульс и другие непроизвольные перемещения пациента смещали нужную область из фокуса системы.
Недостатки лучевой терапии:
- как правило, невозможно применить в качестве единственного метода терапии, даже в начальных стадиях;
- ограничения при высокой индивидуальной радиочувствительности;
- как сказано выше, трудно избежать повреждения окружающих тканей;
- при большой площади облучения возможно повреждение костного мозга, как при лучевой болезни
- могут наблюдаться: повреждения кожи, слизистых, ногтей, выпадение волос.
Химиотерапия.
Этот метод основан на химическом уничтожении раковых клеток при помощи специальных лекарственных препаратов. Химиотерапия стала стандартом терапии и применяется на всех стадиях развития опухоли. Также часто ее применяют совместно с другими методами. Недостатки схожи с лучевой терапией — при лечении воздействию подвергаются и здоровые ткани:
- когнитивные нарушения из-за воздействия на головной мозг;
- анемия — воздействие на костный мозг;
- нарушение пищеварения;
- угнетение мочеполовых функций;
- влияет на нервную систему;
- выпадение волос;
- отеки.
Таким образом возникла насущная необходимость разработки принципиально новых подходов и технологий лечения рака. И они уже появились и стремительно развиваются.
Сегодня речь пойдет об одном из таких направлений — виротерапии.
Виротерапия.
Виротерапия это лечение при помощи вирусов. Как вообще возникла такая идея, ведь известно, что вирусы могут вызывать рак? (Самый известный пример канцерогенного вируса — вирус папилломы человека.) дело в том, что вирусы могут обладать не только канцерогенным, но и онколитическим действием — присоединяясь к раковым клеткам способствовать их уничтожению.
История.
Начало вирусной терапии было положено в 1960 году, когда Институт микробиологии имени Кирхенштейна в Риге (СССР) начал изучение воздействия энтеровирусов на онкологию и иммунитет. В 80 годах прошлого века было открыто иммунодепрессивное свойство опухолевых тканей, которое препятствует возникновению иммунного ответа на новообразование. При этом были обнаружены вирусы, которые инфицируя раковые клетки изменяют их поверхностные белки таким образом, что опухолевые ткани попадают под атаку цитотоксичных иммунных механизмов.
Первый онколитический энтеровирус для лечения меланомы был зарегистрирован к применению в 2004 году учеными из уже упомянутого Института микробиологии в Риге, его и назвали Ригвир (RIGVIR). Это был немодифицированный вирус, и он повышал выживаемость пациентов с меланомой в 4 — 6 раз.
В 2005 году в Китае зарегистрирован генетически модифицированный вирус Н101. При применении его в сочетании с химиотерапией, эффект лечения удваивался.
В 2015 году в США был одобрен препарат на основе вируса герпеса для лечения неоперабельной меланомы. Препарат не совершил прорыва в терапии, но давал уменьшение опухоли у 16% пациентов.
Перспективы.
Принципы виротерапии были, в основном, разработаны в конце прошлого века. Развитие тормозило то, что в первое время применялись природные энтеровирусы. Проблема была в отсутствии подходящих вирусов, которые поражали бы только опухолевые клетки и не попадали сами под иммунный ответ организма. Развитие генной инженерии позволило создавать вирусы с нужными свойствами, модифицируя относительно безобидные и хорошо изученные вирусы.
Очередной толчок развитию дала работа международной группы НИТУ МИСиС (Россия) и University of Calgary (Канада). В 2018 году они разработали технологию, позволяющую непосредственно наблюдать взаимодействие вируса с тканями организма.
Надо сказать, что пока что одобрен к применению только упомянутый выше препарат от меланомы, разработанный в США. Но во всем мире ведется активная работа над разработкой новых лекарств.
В России так же разработан препарат на основе модифицированного вируса осповакцины. После изменения вирус стал неспособен жить в здоровых тканях, но отлично развивается в тканях опухоли. Кроме того, вирус увеличивает местный иммунный ответ и синтезирует лактаптин — белок запускающий в опухолевых клетках механизм апоптоза (самоликвидации). Препарат находится на первой стадии клинических испытаний.
Ждем новых данных о развитии перспективного направления в лечении рака.
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.
Статьи нашего канала носят информационный характер и не могут служить руководством по диагностике или лечению. Следует обращаться за консультацией к врачам и выполнять их рекомендации.