Из-за чего возникают мигренозные приступы и что можно предпринять, чтобы избежать их? Об этом узнали у врача-невролога, ассистента кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н. Инны Филатовой и врача-невролога Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова, доцент, д.м.н. Светланы Сергеевой.
Отличие мигрени от обычной головной боли
По данным различных исследований сегодня распространенность мигрени в России составляет от 15 до 21% всех случаев первичной головной боли (то есть не вызванной другими заболеваниями). До 75% приходится на долю головной боли напряжения. В быту люди нередко по ошибке тоже называют ее мигренью. Хотя, у последней есть четкие отличительные признаки. Это важно, потому что некоторые подходы к лечению и профилактике у ГБН и мигрени радикально различаются.
Чаще всего при мигрени встречается высокая интенсивность боли, пульсирующий характер, тошнота, дискомфорт от света/звуков и ухудшение состояния при малейших физнагрузках, отмечают врачи.
Факторы, вызывающие мигрени
Врачи-неврологи выделяют такие факторы, запускающие приступ мигрени:
- недосып или избыток сна. Да-да, слишком долгий сон тоже способен навредить. Именно поэтому приступы мигрени нередко случаются по субботам-воскресеньям, и ее называют «болью выходного дня»;
- голод. Пациентам с мигренью рекомендуется приложить все силы, чтобы соблюдать режим дня, регулярно питаться;
- некоторые виды продуктов.
«В 20-30% случаев наблюдается усиление мигренозных атак при употреблении сыра, шоколада и цитрусовых, а также пищи, богатой восточными приправами - такие приступы боли даже получили название «синдром китайского ресторана». Кроме того, провокатором мигрени может стать вещество мононитрат глютамата. Его добавляют в консервированные и замороженные продукты. И еще аспартам, которого много в сладкой газировке», — рассказывает Инна Филатова.
- гормональные факторы. В частности, изменение уровня гормонов перед менструацией у женщин (снижение эстрогена), прием контрацептивов. А вот при беременности в 70-80% случаев частота и тяжесть приступов уменьшаются. В период менопаузы многие пациентки с мигренью тоже чувствуют облегчение;
- чрезмерная физическая активность, умственные перегрузки;
- яркий свет, громкий звук;
- эмоциональное перенапряжение, стресс.
Как влияют напитки
Традиционный вопрос — поможет или навредит при мигрени алкоголь и напитки с кофеином: кофе, крепкий чай, энергетики?
«Кофеин в отношении мигрени обладает двойственным эффектом. С одной стороны, он способен сужать расширенные сосуды в головном мозге (во время приступа они расширены, и с этим, в том числе, связан болевой синдром. - Прим. Ред.). Такое свойство кофеина используют в комбинированных обезболивающих препаратах, которые могут назначаться при мигрени. С другой стороны, известно, что чрезмерное употребление кофе (более 3 чашек в день) может усиливать мигрень. И в то же время она обостряется при резкой отмене кофеина», — говорит Инна Филатова.
«Что касается алкоголя, то исследования показали: напитки темного цвета чаще вызывают мигренозные приступы, чем светлые. То есть коньяк, виски, красное вино в большей степени провоцируют мигрень, чем, например, белое вино. Однако также есть данные, что типичным триггером является шампанское», — отмечает Светлана Сергеева.
Как бороться с головной болью
С одной стороны, нужно максимально избегать факторов, из-за которых возникают приступы мигрени (см. выше), поясняют эксперты. С другой стороны, рекомендуется обязательно обратиться к врачу для правильного индивидуального подбора препаратов и других методов лечения.
! Очень важно понимать: теплый компресс или теплая ванна, любые другие сосудорасширяющие процедуры (например, массаж) только усугубят мигренозную атаку, предупреждают неврологи. Аромамасла тоже могут навредить.
«Мой главный совет - попасть к врачу. Пока вы не добрались до доктора, для снятия приступа в качестве первой помощи можно принять обезболивающее. Имейте в виду: если вы занимаетесь самолечением и принимаете обезболивающие чаще 15 раз в месяц в течение более трех месяцев, то высок риск развития так называемой абузусной, или лекарственно-индуцированной головной боли. Ее провоцирует зависимость от анальгетика. Пациентов с такой головной болью, к сожалению, очень много. К ее терапии подходы совсем другие, чем к лечению классической мигрени, и начинается с отмены обезболивающих», — говорит Светлана Сергеева.
Приемная комиссия
Admission Office
Сайт РНИМУ им. Н.И.Пирогова: https://rsmu.ru/
Вконтакте: https://vk.com/rnimu
Telegram: https://t.me/daily_2med
Одноклассники: https://ok.ru/rnimu
Статья по материалам: https://www.kp.ru/daily/27565.5/4889825/