Каждый человек по-разному чувствует физическую боль — есть и те, кто падает в обморок от одной мысли, что медсестра приблизит шприц к коже, чтобы взять у него кровь.
А есть те, кто с улыбкой дожидается приезда скорой помощи, когда сломал ногу и в ближайшее время не сможет ходить. С чем это связано? И можно ли как-то повлиять на болевой порог?
Swjournal предлагает в этом разобраться!
1. Восприимчивость и переносимость боли
В качестве примера есть обычная медицинская процедура – взятие крови из вены для проведения анализов. Все пациенты будут воспринимать это по-разному.
НИЗКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ И ПЛОХАЯ ТЕРПИМОСТЬ К БОЛИ
Им будет больно и в момент укола, и все то время, пока медсестра станет набирать кровь в пробирку. И даже после того, как иглу извлекут из вены и наложат пластырь на место укола, человек будет переживать серьезный стресс и дискомфорт.
НИЗКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ И ВЫСОКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К БОЛИ
Возможно, такой пациент и ойкнет при уколе, но после он будет вести себя спокойно, поскольку для него все страшное останется позади.
ВЫСОКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ И ПЛОХАЯ ТЕРПИМОСТЬ К БОЛИ
Этим пациентам не так страшен непосредственно момент укола, сколько ожидание, пока кровь наберут в пробирку. Такие люди пациенты терпимы к медицинским манипуляциям и редко жалуются на дискомфорт.
ВЫСОКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ И ВЫСОКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К БОЛИ
Это редкие типи, которые не реагируют на медицинские манипуляции: они удивляются, зачем нужна анестезия у стоматолога, и они легко переносят посещение больницы по любому поводу – от внутримышечного укола до люмбальной пункции.
2. Что влияет на болевой порог?
Есть множество факторов, от которых зависит восприимчивость боли. Ученые определили людей с двумя типами генетического кода, определяющих разное восприятие боли. И с этим пока сделать ничего нельзя, ведь наука не умеет избирательно блокировать «неугодные» участки хромосом.
Влияние связано и с полом пациента, хотя на эту тему и ведутся научные дискуссии. Мужчины утверждают, что у женщин болевой порог ниже, а дамы возражают, что это противоречит эволюции, все-таки женщинам приходится каждый месяц терпеть менструальные боли, а также испытывать боль в родах – и неужели природой не предусмотрено защитных механизмов, которые облегчали бы это бремя?
Вопрос остается открытым, а данные исследований – противоречивыми. Восприимчивость к боли зависит от возраста, пережитых недугов, их сложности и их преодоления, настроения пациента и уровня его физической активности. Считается, что спорт помогает держать в тонусе определенные нейронные пути, которые участвуют и в восприятии боли.
Исследования доказывают, что тренированные люди способны дольше терпеть боль. Есть также данные о влиянии практик осознанности на ее восприятие. Скажем, буддийские монахи показывают чудеса терпения, вплоть до возможности проведения у них небольших операций без анестезии. Вероятно, это эффект от развитых нейронных связей префронтальной коры, которые помогают перестроить механизм восприятия боли, когда она и ощущается, но пациент словно наблюдает со стороны, он эмоционально не вовлечен в процесс и не страдает.
3. Ожидания влияют на восприятие боли
Ребенок, стоящий перед процедурным кабинетом в ожидании неприятной процедуры, с каждой минутой снижает свой болевой порог, не догадываясь об этом. А тот, кто уже несколько недель страдает от межпозвонковой грыжи и радикулита, с радостью услышит от доктора, что болезнь можно победить с помощью операции. Ожидания пациента – избавление от серьезного дискомфорта. Он идет на операцию с радостью, а потом быстро поправляется, когда ему сообщат, что все прошло успешно и нервный корешок больше не сдавлен.
4. Как повысить болевой порог?
Нужно действовать на то, что вы можете изменить. Если на свой генотип вы повлиять не можете, то поработать с ожиданиями, осознанностью и эмоциоями вам под силу. На помощь придет грамотный психолог, который обучит вас работать с ментальной сферой с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
Тренированность тоже повышает шансы на хорошую переносимость болевых ощущений. Это еще один повод записаться в фитнес-клуб, на йогу или просто регулярно бегать в ближайшем парке. Даже анальгетики могут помочь – боль нельзя терпеть, ведь негативный опыт такого «преодоления» снижает болевой порог.