яя
Внутриматочная система Мирена – это гормональный контрацептив, который принципиально отличается от комбинированных оральных контрацептивов (КОК) - таблеток для защиты от нежелательной беременности.
⠀
Основных отличий два:
1️⃣Мирена не содержит в своём составе эстрогенов, только левоноргестрел - аналог нашего собственного гормона прогестерона.
Благодаря этому, очень многие противопоказания и побочные эффекты, характерные для КОК, не имеют отношения к Мирене.
Например, Мирена не противопоказана курящим женщинам в любом возрасте, она не повышает риск тромбозов, не влияет на состояние сосудов и т. д.
Важно, что количество гормона, который спираль выделяет ежедневно в полость матки, очень мало. Если сравнивать с самыми низкодозированными препаратами в таблетках, содержащих гормоны, спираль выделяет в 7 раз меньше гормонов❗️
Т. е., это супер микродозированный гормональный препарат.
⠀
2️⃣Второе очень важное отличие Мирены от большинства гормональных контрацептивов – это преимущественно местное действие.
Спираль, установленная в матку, выделяет гормон именно в полость матки, поэтому основное действие направлено на эндометрий.
А вот в кровь всасывается ничтожно малое количество, примерно 1/10 от выделенного гормона. Т. е. доза гормона в крови настолько мала, что не может значимо повлиять на любые процессы, происходящие в организме.
Поэтому Мирена — это гормональный контрацептив преимущественно местного воздействия. И на сегодняшний день она является самым эффективным гормональным контрацептивом👌
⠀
Помимо контрацепции, у Мирены есть только два показания:
⠀⠀1️⃣ обильные маточные кровотечения
⠀⠀2️⃣ использование в составе менопаузальной гормональной терапии (МГТ)
⠀
Т. е. Мирена может быть компонентом МГТ, но не одна, а в связке с препаратами эстрогенов, потому что именно дефицит эстрогенов мы должны восполнить с помощью МГТ.
⠀
Мирену часто рекомендуют при гормонозависимых заболеваниях: миоме, эндометриозе, проблемах с эндометрием и т. д.
И у многих пациенток складывается впечатление, что Мирена лечит все эти заболевания. На самом деле, Мирена их не лечит.
Просто именно дефицит прогестерона приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, нарушений менструального цикла и многих других проблем со здоровьем.
⠀
А при использовании Мирены уровень гормона - аналога прогестерона, в эндометрии и в стенках матки существенно повышается, восстанавливая баланс гормонов. За счет этого тормозится развитие гормонозависимых заболеваний.
Поэтому, даже если в организме есть гиперэстрогения, то в матке за счёт Мирены этот дисбаланс будет компенсирован.
⠀
👉Этим и достигается эффект того, что на фоне Мирены во многих случаях стабилизируются эндометриоз и миома. И если у женщины не будет других факторов риска, то мы сможем увидеть, как постепенно миоматозные узлы уменьшаются, а эндометриоз становится неактивным.
⠀
Но, повторюсь, мы не говорим о том, что мы лечим миому и эндометриоз. В ряде случаев, проблемы в организме настолько велики, что Мирена не может справиться с избытком эстрогена и, несмотря на неё, все процессы продолжают развиваться.
⠀
Очень часто к Мирене предъявляют самые разные претензии. Говорят о том, что после ее установки в организме возникли те или иные проблемы.
За 23 года работы гинекологом-эндокринологом я установила огромное количество таких спиралей именно потому, что считаю ее удобным и эффективным средством, как контрацепции и компонента МГТ, так и профилактики рецидива после удаления полипов или гиперплазии эндометрия.
И в большинстве случаев Мирена не имеет никакого отношения к тем проблемам, в которых ее обвиняют.
Нужно искать другие причины, которые вызвали эти проблемы. В большинстве своём при наличии желания причины всегда находятся.
⠀
Единственный неприятный симптом, который действительно часто возникает при использовании Мирены — это кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после установки.
Кстати, такие выделения обычно характерны для женщин, у которых есть гормонозависимые заболевания, особенно, проблемы с эндометрием.
⠀
Надеюсь, пост был полезен. Возникающие вопросы задавайте в комментариях.
----------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
----------------------------------------------------------------------------------