Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, с которым сталкиваются 16 из 100 000 человек. Ученым неизвестны точные причины возникновения колита, полноценного лечения также не существует. Рассказываем о факторах риска, диагностике и профилактике, а также объясняем, как уменьшить воспаление и боли при колите.
Содержание
- Симптомы язвенного колита
- Типы язвенного колита
- Возможные причины колита
- Можно ли снизить риски?
- Диагностика язвенного колита
- Что делать, если у вас колит?
Симптомы язвенного колита
Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на 20–30 лет, причем немного чаще встречается у женщин.
Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника — на ней формируются язвы, выделяющие гной и слизь.
Симптомы колита включает в себя:
- боли и спазмы в области живота,
- диарею, часто с кровью или гноем,
- боль в кишечнике,
- ректальные кровотечения (выделение небольшого количества крови со стулом),
- позывы к срочному опорожнению кишечника,
- невозможность опорожнить кишечник, несмотря на позывы,
- потерю веса,
- чувство постоянной усталости,
- повышенную температуру,
- ночную дефекацию (чаще при выраженной активности процесса),
- анемию.
В некоторых случаях язвенный колит может проявляться не совсем типично — язвами и высыпаниями на коже, болями в суставах, покраснением и воспалением глаз, проблемами с печенью, остеопорозом.
Не существует регулярных скрининговых обследований, которые помогут диагностировать язвенный колит до появления первых симптомов.
Типы язвенного колита
Выделяют несколько типов язвенного колита в зависимости от локализации болезни:
- Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью кишечника, расположенной ближе к анусу. Симптомы этого типа ограничиваются ректальной болью и кровотечениями, а также частыми позывами к опорожнению кишечника.
- Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх, через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку, котоаря расположена слева. О левостороннем колите говорит кровавая диарея, спазмы и боль в левом боку, а также частые позывы к дефекации.
- Тотальный колит, или панколит. Это самая тяжелая форма язвенного колита, которая существенно повышает риск развития рака. Тотальный колит поражает все отделы кишечника и вызывает тяжелые приступы кровавой диареи, спазмы, боль в животе, усталость, снижение аппетита и значительную потерю веса.
Причины возникновения язвенного колита
Врачи не могут однозначно сказать, почему именно возникает язвенный колит. Тем не менее, выделяют ряд факторов, которые могут влиять на развитие заболевания.
🧬 Генетическая предрасположенность. Если колит есть в семейном анамнезе, риск развития составляет от 1,6% до 30%. Известно несколько генов, которые могут повысить риск развития колита, но роль исключительно генетического фактора не доказана.
Конкретный ген, ответственный за развитие язвенного колита, пока неизвестен. Тем не менее, генетический тест может показать наличие повышенного риска развития заболевания.
🛡️ Аутоиммунные факторы. Некоторые исследователи указывают на то, что язвенный колит — аутоиммунное заболевание.
Что это значит? В норме иммунная система нашего организма «атакует» инфекции — эту работу выполняют специальные клетки, лейкоциты. Когда они борются с причиной инфекции, возникает воспаление — отек и покраснение тканей (как, например, при укусе комара или аллергической реакции).
В случае с язвенным колитом, полагают ученые, иммунная система принимает живущие в кишечнике «хорошие» бактерии за «плохие», и начинает их атаковать, что и провоцирует воспалительный процесс.
💨 Факторы окружающей среды. Это самая неизученная группа причин. Согласно статистике, заболеваемость язвенным колитом выше в некоторых регионах — например, в городских районах севера Западной Европы и США. Ученые исследовали связь язвенного колита с уровнем загрязнения воды и воздуха, приемом лекарственных препаратов и питанием, однако не смогли выявить достоверных закономерностей.
🦠 Микрофлора кишечника. Это важный фактор в поддержании здоровья стенок кишечника. В зависимости от бактериального состава микрофлоры, ваша защита от язвенного колита может повышаться или понижаться.
Узнать, как микрофлора вашего кишечника защищает вас от язвенного колита, поможет Тест микробиоты Атлас.
Можно ли снизить риски?
К сожалению, ученые пока не могут дать рекомендаций для предупреждения или предотвращения возникновения язвенного колита.
Тем не менее, если у вас уже диагностировано это заболевание, кое-что сделать все-таки можно. Для язвенного колита характерно чередование периодов обострения, когда симптомы проявляются довольно сильно, и ремиссии, когда заболевание практически не заметно.
Соблюдение диеты помогает облегчить течение обострений. Для этого нужно:
1. Избегать газированные напитки.
2. На время перестать есть продукты с повышенным содержанием клетчатки (кожура овощей и фруктов, бобовые, орехи, попкорн).
3. Пить больше жидкости.
4. Есть часто маленькими порциями.
5. Вести дневник питания — он поможет выявить, какие продукты и напитки негативно влияют на состояние.
Генетический тест Атлас поможет определить вашу наследственную предрасположенность к язвенному колиту, а также рассчитает, в какой мере различные факторы, такие как образ жизни и семейный анамнез, влияют на риск развития болезни.
Диагностика язвенного колита
Несмотря на то, что симптомов у язвенного колита достаточно много, многие из них неспецифичны — то есть могут говорить о наличии другой проблемы.
Так, например, язвенный колит можно перепутать с болезнью Крона — хроническим воспалительным заболеванием, поражающим любой отдел желудочно-кишечного тракта (от полости рта до кишечника).
- Анализ крови: низкий уровень эритроцитов укажет на анемию от потери крови, высокий уровень лейкоцитов — на воспаление. Впрочем, важно понимать, что ни один анализ крови не может однозначно подтвердить или опровергнуть подозрения на язвенный колит.
- Анализ кала.
- Гастроскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи тонкой трубки с миниатюрной камерой.
- Колоноскопия — обследование кишечника.
- Биопсия: врач берет маленькие образцы ткани слизистой оболочки кишечника, которые исследуются под микроскопом.
- Ирригоскопия — исследование кишечника при помощи рентгена, с введением контрастного препарата — обычно бариевой взвеси.
- Кроме того, для диагностики применяют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и биопсию слизистой оболочки кишечника.
Разумеется, для постановки диагноза не нужно проводить все перечисленные обследования — план действий должен определить гастроэнтеролог.
Что делать, если у меня колит?
К сожалению, вылечить язвенный колит нельзя. Терапия направлена на смягчение симптомов в периоды обострения и на поддержание во время ремиссии.
К лекарственным препаратам, которые врач может выписать при язвенном колите, относятся:
1. Аминосалицилаты и кортикостероиды — помогают уменьшить воспаление.
2. Иммуносупрессоры — снижают активность иммунной системы, которая при этом заболевании может атаковать собственный организм.
3. Антибиотики, которые борются с бактериями.
4. Моноклональные антитела — эти препараты уменьшают воспаление, нацеливаясь на конкретные белки.
❗Все медицинские препараты при язвенном колите можно принимать только по рекомендации врача и под его наблюдением.
В особо сложных случаях — когда лекарства не помогают устранить болевой синдром, и язвенный колит существенно снижает качество жизни человека, — врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, удалив толстую кишку. Это непростая операция, требующая восстановления и адаптации к новым условиям, однако после такого вмешательства человек вполне может вести нормальную жизнь.